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中医针灸治疗头痛的临床分析与思考

　　头痛在临床及生活中较为常见，临床主要表现为头部疼痛、头晕等，主要由于内伤或外感引起。对于头痛患者，临床主要以药物治疗为主，有研究发现，采用中医针灸治疗头痛可以获得良好的治疗效果，且安全性较高，方法简便，预后效果良好。本文以我院收治的60例头痛患者为研究对象，对其中30例患者实施中医针灸治疗，并与其他30例采用西药治疗的患者作对比，分析中医针灸应用于头痛治疗中的临床疗效，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料采用抽样选取方法，随机选取我院2012年2月至2013年6月收治的60例头痛患者，其中，男27例，女33例，最小年龄23岁，最大年龄61岁，平均年龄（34.2±5.4)岁。临床症状包括抽搐、头部胀痛及头部刺痛等，少数患者可伴随不同程度的眩晕、呕吐以及失眠等症状。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无显著差距，不具统计意义（P>0.05)。
　　1.2 治疗方法观察组采用中医针灸治疗。对于外感头痛患者，主要以足厥阴、通络止痛治疗为主：针刺太阴经穴及足少阳经穴，采用毫针泻法进行针灸，针刺风池、百合、列缺及太阳等穴位，采用艾灸或风门拔罐，点刺大椎直至出血为止；对于内伤头痛患者，主要以痛经止痛、疏泄肝胆治疗为主：针刺少阳经穴及以足厥阴穴，采用毫针泻法，针刺风池、角孙、百会、头维、外关等穴位。采用虚证治法对患者进行滋养脑髓、疏通经络治疗，针刺经穴、足阳明穴以及督脉穴，针刺足三里、风池、百会等穴位，采用风池平补平泻法进行针刺，找出穴位位置，并进行皮肤消毒处理，刺针选择1.5毫针，采用直刺针灸法，针刺深度约为0.5-1.0寸，进行平补及平泻，针头留置5min候气，然后进行捻转，直至局部皮肤出现针刺感，行气结束后，间隔5min再进行针气。头部针灸采用平刺法针灸，天柱及太阳穴可采用直刺法针灸，其余头部穴位均采用补法针灸。针刺风池穴时，应注意控制针刺的深浅及方向，对于急性头痛患者，每天针灸1-2次，留针时间为30min-1h，对于慢性头痛患者，每天针灸1次，或2天1次。对照组采用西医治疗。给予罗通定口服治疗，每天3次，每次30mg，益脑宁口服治疗，每天3次，每次4片。两组患者均治疗20天。
　　1.3 评价指标若患者的临床症状完全消失，无头痛感，则可判定为痊愈；若患者的临床症状明显改善，疼痛感明显减少，则可判定为显效；若患者的临床症状相比治疗前有改善，且头痛次数较少，疼痛程度及疼痛时间减少，则可判定为有效；若患者临床症状无改善，甚至加重，则可判定为无效。
　　2 结果
　　2.1 两组患者疗效对比 60例头痛患者经两种不同治疗方法治疗，临床症状得到不同程度的改善。观察组采用中医针灸治疗，治疗总有效率为%，对照组为%，两组对比有明显差距（P<0.05)，见表1。
　　2.2 两组患者的复发率对比治疗后，经1年随访发现，观察组的复发率为13.3%（4/30)，对照组为23.3%（7/30)，观察组复发率低于对照组，两组比较有差异（P<0.05)。
　　3 讨论
　　头痛是一种常见疾病，发病因素较为复杂，外伤性头痛可累及项背，发病急，疼痛感明显。内伤性头痛主要表现为头部疼痛，发病缓慢，多伴随头晕症状，可出现间歇性疼痛，情绪激动及身体劳累时疼痛感可加重，反复发作。从中医角度分析，头痛的发病因素为肝阳上亢、肾水不足、情志失和、肝失条达等，这些因素均是导致头痛的主要因素。采用针灸方法治疗，可有效疏散少阳风热，疏风止痛，痛经活络，平泻肝阳之火，从而达到治疗目的。且中医针灸治疗时间较短，安全性高，操作简便，治疗效果明显，可有效改善头痛患者的临床症状，提高患者的生活质量。但应注意的是，在采用中医针灸治疗头痛时，应避免使用绣针、带钩针以及折针等，针刺头部时，应采用斜刺或浅刺方法，避开血管，若治疗后患者的病情加重或治疗无效，应尽快查明头痛原因，排除颅内占位性病变，治疗期间禁烟禁酒，并进行适当锻炼，尽量避免精神刺激及身体劳累，确保睡眠充分。在本研究中，观察组经中医针灸治疗，总有效率为76.7%，对照组为86.7%，两组1年随访复发率分别为13.3%、23.3%，对照组治疗效果优于观察组，但观察组的复发率明显低于对照组，两组对比（P<0.05)。可见，采用中医针灸治疗头痛，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
　　综上所述，中医针灸治疗头痛，可有效降低患者的复发率，提高患者的生活质量，安全有效，值得临床推广。

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