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题目：探讨应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的有效性

多囊卵巢综合征（poiycysticovariansyn drome，PCOS)在临床中具有较为复杂的疾病引发因素，对患者工作生活造成极为不利的影响[12]。本文选取84例多囊卵巢综合征患者，分析中西医药物治疗的临床效果，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集在我院2014年7月至2015年2月进行治疗的84例多囊卵巢综合征患者的临床资料，采用数字抽取法分成观察组与对照组，每组42例。观察组中患者年龄23～36岁，平均年龄（28.56±5.3)岁；体质量指数（BMI)：24～32，平均（28.52±1.56)；不孕时间2～11年，平均（7.26±2.05)年。对照组中患者年龄24～37岁，平均年龄（28.48±2.26)岁；BMI为23～33，平均（28.37±2.02)；不孕时间3～12年，平均（7.15±2.62)年。两组一般资料无显著对比差异（P>0.05)，可进行比较。
　　1.2 方法- 医,学全,在线.搜集www.med126.com.整理
　　对照组患者在自然月经或撤退性出血第5d起口服炔雌醇环丙孕酮片，1片/d，21d为1个疗程，持续3个疗程。观察组在口服炔雌醇环丙孕酮片基础上采取中医辨证分型中药治疗，患者症状属于中医范畴的痰湿阻滞型时，可通过苍附导痰丸加减治疗，药方基本构成为：茯苓、苍术、甘草、神曲各15g、法半夏、陈皮、香附、生姜、川芎、枳壳、牛膝均为10g，胆南星8g、当归12g；患者中医辨证为肾虚夹瘀型时，可通过归肾丸和桃红四物汤加减治疗，药方基本构成为：熟地20g，菟丝子、杜仲、枸杞子、山药、茯苓各15g，当归12g、白芍、川芎、桃仁、红花各10g；患者经中医辨证为肝经郁热型时，可通过丹栀逍遥散进行治疗，药方基本构成为：丹皮、栀子、白术、白芍、茯苓、柴胡均为10g，生地、甘草各15g，当归12g。1剂/d，中药制剂均浓煎取汁300ml，分早晚2次服用，21d为1个疗程，持续3个疗程，随访1年。
　　1.3 疗效评分标准[3]
　　治疗3个疗程后，观察两组治疗效果。显效：经3个疗程后3～9个月基础体温为双相，高温相≥12d，月经恢复正常，月经周期第11～14d经B超检查主导卵泡直径达20mm及卵巢体积<10cm3；有效：经3个疗程后3～9个月基础体温呈现双相特点，或通过B超观察到排卵，月经依然有推迟或经流量较少；无效：症状未得到显著改善。
　　1.4 统计学处理
　　研究数据均应用SPSS 17.0统计软件处理。计量资料通过率表示，对比以t进行检验，P<0.05时差异存在显著性。
　　2 结果
　　观察组显效32例，有效2例，无效3例，总有效率为92.86%；对照组显效21例，有效10例，无效11例，总有效率为73.81%。两组总有效率进行比较，差异有显著性（P<0.05)，如表1所示。
　　3 讨论-医学全在线,搜集整,理www.med126.com
　　炔雌醇环丙孕酮片是口服的避孕药物，具有短效性特点，成分里包含2mg醋酸环丙孕酮与0.035mg炔雌醇，均可使得雄激素对外周靶器官的临床效果形成一定阻断作用，血清内呈现游离状态的睾酮含量有明显减少现象，使得雄激素无法正常进行合成，在多囊卵巢综合征的临床治疗中是一种首选药物[4]。
　　研究显示，多囊卵巢综合征根据中医辨证分型可分为三类：痰湿阻滞型、肾虚夹瘀型、肝肾郁热型，并依此进行对应中医药治疗。痰湿阻滞型需健脾利湿、化痰燥湿，应用苍附导痰丸加减进行治疗，苍术芳香燥烈，具有较为明显的燥湿健脾效果，胆南星可燥湿化痰，联合苍术可以提高健脾祛湿效果。痰湿导致气机无法保持畅通，应用香附可达到疏肝理气、行血的效果。枳壳能够破气消积，亦可化痰除痞，在联合应用香附时，可疏肝解郁，行气导滞。神曲具有健脾行滞、消积的作用，牛膝可实现活血通经，引血下行的目的。上述药物联合应用，具有燥湿除痰，行气活血的作用。肾虚夹瘀型治疗时需益肾调冲、活血化瘀。通过归肾丸、桃红四物汤对其实施治疗时，熟地、枸杞可发挥补肾益精之能，山药、茯苓具有健脾之效，对生化之源有明显促进作用，应用当归、白芍可使得患者达到养血调经的目的，菟丝子、杜仲可有效补肝肾、益精血，药物联合应用具有益肾调冲活血的作用。肝经郁热型患者采用丹栀逍遥散治疗。柴胡具有疏肝解郁之效，白芍可养血和血，白术、茯苓、甘草具有健脾益气的作用，使营血生化有源；应用丹皮、栀子、生地可达到清热凉血的目的，联合用药可实现清泻肝热、活血调经的效果[5]。
　　经研究可知，观察组患者治疗后所达到的总有效率与对照组相比较明显提高，由此可知采用中西医联合与对照组单纯西药治疗相比，其效果更为显著。中医药能能够对人体内分泌系统及生殖能力进行综合性调理，但是单纯应用中医药治疗的时间过长，且起效比较缓慢，导致患者依从性显著降低。中西医结合治疗多囊卵巢综合征具有标本兼治的作用，临床应用价值较高。

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