医学论文范文推荐分析孕妇安全用药的重要性

医学论文范文推荐-分析孕妇安全用药的重要性

医学论文范文推荐-分析孕妇安全用药的重要性，全文如下：

论文题目：分析孕妇安全用药的重要性

随着社会的发展，科技水平的进步，人们越来越关心“优生优育”这个问题，为了下一代的健康，妊娠期安全合理地用药显得尤为重要。妊娠期中孕妇难免患病需药物治疗，绝大多数妊娠期妇女曾服用过至少一种药物，还有少部分妊娠期妇女至少使用10种药物者。然而，很多药物在治疗疾病的同时，也会对孕妇及胎儿造成一定的伤害。本文通过对我院的孕妇门诊中孕妇不合理不安全用药进行分析，找到影响孕妇不安全用药的主要因素，统计不安全用药造成的后果，从而总结妊娠期妇女合理用药的原则，以及妊娠期应兼顾孕妇和胎儿安全的重要性，谨慎地选择使用药物，保护母婴健康。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年6月期间，我院孕妇门诊接诊的由于不合理用药对孕妇或胎儿造成伤害的病例，共计132例。妊娠期妇女的年龄为19～42周岁，中位年龄28.5岁。其中，2例（1.5%)年龄小于20岁，59例（44.7%)年龄为20～25岁，47例(35.6%)年龄为26～30岁，23例（17.4%)年龄为31～35岁，1例（7.5%)年龄为大于36岁。

1.2方法

对妊娠期不合理用药的病例进行统计、分析。分析妊娠期药物应用不合理不安全的因素，以及不合理用药对孕妇及胎儿造成的后果。总结药物对孕妇或胎儿造成的影响及孕妇的用药原则。

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2.1药物应用不安全因素

调查发现，妊娠期不安全不合理使用药物多种多样。其中包括选药不当、重复性用药、不良反应、用法用量不当，以及其他不安全因素。其中选药不当占的比重较大，共48例，占36.4%。

2.2妊娘期不合理用药造成的后果

妊娠期不合理用药造成的后果包括过敏性皮疹，胎儿唇裂，胎儿肢体短缺，胎儿智力低下，胎儿心动过缓和其他症状。其中早产48例，胎儿唇裂15例，胎儿肢体短缺7例，胎儿智力低下15例，胎儿心动过缓33例和其他症状14例。从结果我们可以看出过敏性皮疹和胎儿心动过缓占较大比重。

3讨论

3.1妊娘期不安全用药情况

3.1.1选用药物不当

例如治疗孕妇过敏性皮疹时，如果选择不慎，选用了氯苯那敏片，那么就必须要考虑到该药物对胎儿造成的伤害，氯苯那敏可致胎儿肢体短缺、唇裂及脊柱裂等，属于选用药物不当。例如治疗孕妇阵发性室上性心动过速时，应用胺碘酮后，可能导致胎儿可出现心动过缓或延长QT间期等，严重者会降低甲状腺功能，造成早产、低体质量儿、智力低下等。考虑到本药对婴儿发育和健康的严重后果，孕妇暂禁用。

3.1.2不安全的药物用量与用法

妊娠期药物的用法和用量也要特别注意。例如，维生素A。孕妇对维生素A的需要量多与非孕妇。但是如果过量服用维生素A，会破坏胎儿软骨细胞，严重者会使胎儿出现指趾畸形、骼畸形、脑畸形、NS裂、眼畸形。

3.1.3重复性用药

在现在这种医疗体制下，不可否认的存在以药养医的现象，导致重复用药这种现象越来越多。也有些孕妇可能误以为药物用量越大，疗效越好，不遵医嘱自行服药。

3.2妊娘期用药原则

孕妇用药要遵循以下几点原则，规避孕期用药隐患，做到妊娠期合理安全地使用药物。

(1)孕期前3个月，避免使用任何药物。从计划妊娠开始，孕前需用药治疗者须评估健康状态是否适宜妊娠。早孕期非必需药不用或少用。因为对胎儿来讲，没有一种药物是绝对安全的，所以如非必要，在孕期前3个月要避免使用任何一种药物，除非药物对孕妇的益处高于药物对胎儿可能造成的影响。这一时期正处于胚胎发育的敏感期，是胎儿各组织器官的分化阶段，药物对胎儿的影响非常大。

(2)必需用药时，选择临床使用时间长的相对安全药物。药物对胎儿的作用很有可能和预期发生在母体身上的作用不同，经过长期的临床使用会发现更多的变化，因此，在必需用药时，选择临床使用时间长的相对安全药物。

(3)选用最小剂量，最短有效疗程的药物。药物尽量选择单品种、小剂量、短疗程，能口服不注射，能局部不全身用药。有些药物使用最小剂量就会起到一定的疗效，由于妊娠期这一特殊时期，孕妇用药更应该多加注意，比如轻微的头痛发烧，在使用最小剂量的药物的同时，症状消除时就应该停药，症状出现时才使用。这样既治疗了孕妇的疾病，同时又保护了胎儿的健康。

(4)孕期用药按FDA妊娠期分类选择；孕期用过可能致畸的药品应客观分析不易简单终；孕期合并症和并发症本身对母儿有不良影响，不能讳疾忌医5。3.3妊娘期用药兼顾孕妇和胎儿双重安全的重要性孕妇的安全用药关系着整个社会和家庭，关系着下一代的健康。世界卫生组织对不同国家和地区妊娠期用药状况的调查显示，约有80%的孕妇在妊娠期间接受过药物治疗，平均接受2.9种处方药，而不包括非处方药的使用。妊娠期是妇女生理上的一个特殊时期，此时药物的安全应用不仅关系到孕妇的身心健康，而且影响到胎儿的正常发育，在孕妇必须用药时，要充分考虑母体、胎盘、胎儿3个方面的因素，因此应尽量避免影响孕妇不安全用药因素。根据孕妇和胎儿的药理学特点，充分权衡利弊，谨慎地选择使用药物。

妊娠安全用药是当前药学服务的热点，用药不当会对胎儿造成不良影响甚至畸形，而拒绝使用任何药物则会延误病情，危及母婴健康。对胎儿造成不良影响的药物很多，只有在权衡了用药的益处大于危害，才选择给妊娠妇女用药7。同时，要结合考虑妊娠对疾病的影响、药物治疗对胎儿的影响以及孕妇体内药物的动态变化因素，适时调整方案，达到个体化治疗。随着临床药学兴起，医院药学模式向综合药学服务转变，因此，是临床药师的重要职责。由于妊娠用药的复杂性，所以更需要我们临床药师发挥专业优势，从多角度深层次分析制定最优的药物治疗方案，开展妊娠药学服务有助于优生优育，预防疾病，提高人口质量。因此应合理掌握妊娠期用药知识，以减少药物对胎儿的不良影响。

综上所述，为了孕妇安全，同时也为了下一代的健康幸福，妊娠期应兼顾孕妇和胎儿安全，必须坚持安全合理的用药，制订完善的个体化的用药方案，谨慎地选择使用药物，确保母婴健康、安全。

作者：郎潞燕（山东省枣庄市中医医院（山东枣庄277000))

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