慢性肝炎优质护理服务分析
【摘要】目的观察干扰素治疗慢性肝炎出现精神神经症状患者的优质护理服务措施与效果。方法选择医院收治的干扰素治疗慢性肝炎出现精神神经症状患者86例，依照不同的护理方式将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组施以常规护理干预，观察组施以优质护理服务，比较2组患者神经精神系统不良反应发生情况及治疗前后焦虑﹙SAS﹚与抑郁﹙SDS﹚评分情况。结果治疗后，2组SAS、SDS评分较治疗前均下降，且观察组降低幅度大于对照组﹙P均<0.01﹚；观察组神经精神系统不良反应发生率为11.63%，低于对照组的37.21%﹙P<0.05﹚。结论优质护理服务对于干扰素治疗慢性肝炎出现精神神经症状患者的护理具有显著效果，不仅能有效降低患者治疗后SAS、SDS评分，同时降低患者神经精神系统不良反应发生率。
【关键词】干扰素；慢性肝炎；精神神经症状；优质护理
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月−2018年6月收治的干扰素治疗出现精神神经症状患者86例，纳入标准：﹙1﹚均符合《病毒性肝炎防治方案》［4］中关于慢性肝炎的临床诊断标准；﹙2﹚未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：﹙1﹚无法完成研究者；﹙2﹚患有严重的慢性神经性疾病者。依照不同的护理方式将86例患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组男23例，女20例，年龄34~67﹙50.5±4.9﹚岁，其中慢性乙型肝炎31例，慢性丙型肝炎12例；观察组男24例，女19例，年龄35~67﹙51.1±5.1﹚岁，其中慢性乙型肝炎32例，慢性丙型肝炎11例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。患者家属在了解相应的治疗与护理方式后签署知情同意书。
1.2方法
对照组予以常规护理，即对患者进行药物护理。观察组予以优质护理：﹙1﹚健康宣教：护理人员需要对患者及其家属进行深入的健康宣教，告知患者产生此种不良症状的机制以及相关的治疗与护理方式，使患者加强了解，进而能够积极配合护理人员对患者采取正确的护理方式，并且能够有效避免日常生活中出现的误区，以便提高患者的护理效果。﹙2﹚安全护理：护理人员需要为患者创造安静的病房环境，使患者能够进行安静休息；在患者进入病房前，护理人员需要对患者及其家属携带的物品进行检查，以免患者产生不良与过激行为而对自身造成伤害。护理人员需要对患者的性格与症状进行全面了解，以便给予针对性的关心与理解。在患者病情稳定的情况下护理人员需要与其进行交谈，从而能够对患者进行有效劝导和帮助。护理人员还需要对患者的情绪与行动进行密切观察，若有必要，需要对其进行有效的行为干预，避免发生不良后果。﹙3﹚心理护理：护理人员需要对患者进行启发与帮助，使患者以积极心态面对疾病，树立坚定的康复信心。在患者病情有所缓解的情况下，可使患者之间进行良好的交流，以此增强患者之间的友谊，有效消除患者内心的不良情绪，进而提高康复效果。﹙4﹚药物护理：护理人员需要与主治医师进行有效沟通，以进一步明确患者的实际情况，嘱患者遵医嘱用药，进而能够提高患者的免疫功能，改善其不良神经症状。﹙5﹚锻炼与饮食护理：在患者病情允许的情况下，护理人员需要指导患者进行适量锻炼，从而提升患者的机体免疫力，但锻炼程度需要在患者的承受范围内；同时还需要为其制定良好的饮食方案，例如多食用清淡食物，以避免对神经系统构成负担。除此之外，还需要辅助患者养成良好的生活与作息习惯，使其有足够的休息，缓解精神压力。
1.3观察指标
﹙1﹚2组治疗前后焦虑﹙SAS﹚评分与抑郁﹙SDS﹚评分情况。焦虑评分依据焦虑自评量表进行评价，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑；抑郁依据抑郁自评量表进行评价，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。﹙2﹚2组患者神经精神系统不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x ゜±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率﹙%﹚表示，组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS评分比较
治疗前，2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚；治疗后，2组SAS、SDS评分较治疗前均下降，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。
2.2神经精神系统不良反应
观察组神经精神系统不良反应发生率为11.63%，低于对照组的37.21%，差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。
3讨论
干扰素对于治疗慢性肝炎具有显著的临床效果，但该药物也将对患者产生较大的不良反应，其中最为严重的是对神经系统造成不良损伤，为此需要对患者进行良好的护理。在以往的常规护理中，护理人员仅能够对患者予以药物护理，即遵医嘱使患者服用相应的精神类药物［5］。对于神经精神症状而言，患者需要接受长期治疗，若长期服用药物，将会对患者的诸多脏器产生不利影响，因此需要对护理方式进行不断的调整与完善［6］。随着护理技术的发展与护理手段的丰富，目前优质护理模式成为护理该类患者的主要模式。此种护理模式包括健康宣导、安全护理、心理护理、环境护理与日常生活护理等。进行健康宣导能够使患者及其家属深入了解疾病从而提升护理依从性；进行安全护理能够有效避免患者产生过激行为；进行心理护理能够有效对患者的负面心理进行疏导，使其摆脱不良心理状态，进而缓解负面情绪；进行环境护理能够为患者创造良好的休息环境，对其疾病的康复具有重要作用；进行日常生活护理，能够使患者恢复对日常生活的认知能力，从而能够加速康复。通过采取优质护理，患者的精神状况获得显著改善，并且有效提高康复效果［7-8］。本研究结果显示，护理后患者的SAS、SDS评分显著降低，并且神经精神系统不良反应发生率显著降至11.63%，主要原因在于护理人员能够对患者进行全面的护理，同时鼓励患者进行自述，有效排解患者的不良情绪，从而使其树立坚定的康复信心，有效降低不良反应发生率，提高临床护理效果。综上所述，优质护理服务对于干扰素治疗慢性肝炎出现精神神经症状患者的护理具有显著效果，不仅能够有效降低患者治疗后SAS、SDS评分，还可降低患者神经精神系统不良反应发生率，可作为护理产生精神神经症状患者的主要模式。
参考文献
［1］涂波，吴伟民.艾司西酞普兰对干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎所致精神症状的影响［J］.全科医学临床与教育，2017，15﹙1﹚：64-65.DOI：10.
［2］翟兴菊.慢性乙型肝炎患者应用干扰素治疗的不良反应及措施探讨［J］.临床医学，2016，36﹙6﹚：69-70.
［3］李素娣.128例儿童慢性丙型肝炎抗病毒治疗中不良反应的观察与护理［J］.临床医学工程，2017，24﹙3﹚：
作者：王国霞 单位：中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
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