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| ⑴股骨颈骨折分型 | ⑵螺纹针内固定 |
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| ⑶加压螺钉 | ⑷滑动式鹅颈钉 |
| 图1 股骨颈骨折分型与内固定 | |
[适应证]
1.中间型或内收型股骨颈骨折，有移位或有移位倾向者。
2.外展型股骨颈骨折，股骨头有旋转移位者。
[禁忌证]
1.股骨颈粉碎性骨折。
2.高龄、重要脏器有器质性病变，全身情况不佳者。
[术前准备]
1.股骨颈骨折多见于老年人，术前应全面检查各主要脏器的功能，特别是心血管疾病、肺气肿、糖尿病等，发现脏器疾病者，应给以妥善的治疗。
2.新鲜股骨颈骨折入院后，应即行胫骨结节牵引，以缓解疼痛和协助复位。
3.如无手术禁忌，应尽力在入院后1周内施行手术。术前在持续牵引下在床边摄股骨颈正、侧位X线片，观察骨折复位情况。
[麻醉]
手术时间可能因反复摄片而延长，如无禁忌，一般多选用连续硬膜外麻醉或腰麻。
[设备与器械]
1.骨科手术台 如无骨科手术台，可用石膏手术台代替，用于骨折复位和维持对位。
2.移动式X线机 最好有2台，用以摄股骨颈正、侧位X线片，监视手术过程。
3.手术室内应有洗片设备，能快速显影以缩短手术时间。
4.三翼钉 根据测定股骨颈正位X线片上自软骨下的股骨头中心到大转子下1.5cm的皮质骨的距离，选出几种不同长度的三翼钉，消毒备用。
5.消毒三翼钉导针3根，三翼钉钉入器和拔出器各一。
6.如有条件，在双管球电视X线机监视下手术最为理想。
