[麻醉]
硬膜外麻醉或腰麻。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位，膝伸直，股上部安置充气止血带。
2.切口 髌骨内侧弧形切口，或横切口，向两侧拉开皮肤即可显露髌骨。
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| ⑴分离髌骨外侧 （插图示髌骨内侧切口) |
⑵分离髌骨内侧 |
3.切除髌骨 在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜，用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住，固定髌骨，然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘，用利刀紧贴骨面作锐性分离，直至半侧髌骨全部分离；再以同样方法分离另半侧，即可切除髌骨[图1 ⑴ ⑵]。分离时应注意勿使骨屑漏入关节腔内。
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| ⑶重叠缝合髌前腱膜 |
| 图1 右侧髌骨切除术 |
4.缝合 将髌韧带与股四头肌腱左右重叠缝合[图1 ⑶]。
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| 图2 右侧髌骨全切除后，肌腱重叠缝合术 |
