[适应证]
1.三尖瓣闭锁。
2.重症Ebstan畸形。
3.单心室。
以上均须肺血管阻力正常。
[术前准备]
1.体外循环心脏直视手术常规准备。
[体位]
仰卧位。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[手术步骤]
1.胸部正中切口。
2.切开心包探查核实诊断。
3.建立体外循环,上腔静脉插管用直角插管在奇静脉以上插入。
4.游离肺动脉干和两侧肺动脉直到其心包出口。
5.作右心房"]"切口(图1)。
6.切除部分房间隔,使房间隔缺损扩大到2.5cm左右(图2)。
7.将心房壁绕上下腔静脉开口缝合使成一管道(图3)。
8.将右心房切口左缘缝合于右房壁近房间沟处,或加补片以扩大心腔(图4)。
9.将切断上腔静脉之远心端与右肺动脉行端测吻合(图5)。
10.切断肺动脉根部,近心端缝闭。作上腔静脉近心端与肺动脉吻合(图6)。