[适应证]
1.三尖瓣闭锁。
2.重症Ebstan畸形。
3.单心室。以上均须肺血管阻力正常。
[术前准备]
1.体外循环心脏直视手术常规准备。
[体位]
仰卧位。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[手术步骤]
(一)右心房与右心室连接
1.胸骨正中切口。
2.切开心包探查核实诊断。
3.建立体外循环时上腔静脉插管应自上腔静脉近心段插入。
4.在右心耳和右心室漏头号部分别作"["和"]"形切口(图1)。
5.修补房间隔缺损和室间隔缺损(图2)。
6.用5-0聚丙烯线将右心耳切口的左缘和右心室漏斗部切口的右缘对拢缝合(图3)。
7.用心包补片或预凝的涤纶血管片覆盖于右心耳和漏斗部切口上面,用连续缝合将心包或涤纶血管片缝合至心脏切口边缘。