[适应证]

　　缩窄性心包炎。病程在3-6个月期间手术最为适宜。

　　[术前准备]

　　1．全身营养支持，维持水、电解质平衡。给予高蛋白、低盐、富含各种维生素的饮食。少量多次输新鲜　　血。

　　2．选用有效抗生素或抗结核药物治疗。

　　3．利尿以减轻水肿或反复穿刺抽胸腹水。

　　[体位]

　　平卧位。

　　[麻醉]

　　气管内插管全麻

　　[手术步骤]

　　1．切口：胸骨正中切口(亦可经左胸前外侧切口)，显露心包(图1)。

　　2．在心尖无血管的心包处切一个小口，达心外膜。心尖在心脏搏动时即可向外膨出 (图2)。

　　3．循此间隙平面，以剥离子或手指钝性分离粘连疏松处(图3、4)；而粘连致密处必须用锐性分离(图5)。

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