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输精管吻合手术
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  [适应证]

  1.输精管结扎后需要再生育者。

  2.输精管意外损伤需要吻合术。

  [术前准备]

  局部皮肤的准备,应在术前2日每日洗涤会阴部1次。

  [麻醉]

  局麻或腰麻。

  [手术步骤]

  1.体位 仰卧位,两下肢稍分开。

  2.切口、分离输精管 将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离,以切除残端后的吻合口无张力为度[图1 ⑴]。不宜分离过多,以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。

⑴分离输精管,切除瘢痕 ⑵引入支架线

  3.将支架线引入输精管一端 用7~8号针头从输精管近端插入管腔,至离断端1.5cm处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔[图1 ⑵],退出针头,使尼龙线留在管腔内,未端露在皮肤外面,并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。

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