输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术,是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者,仍能恢复生育能力,证明该手术曲细精管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍,因此术后男性第二性征不会发生变化,也不会影响性功能和体力。
[适应证]
1.为绝盲而施行输精管结扎术。如有慢性前列腺炎,可经治疗使病情稳定后手术;如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者,则宜采取其它避孕措施。如并有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张者,可同时手术。患阴囊皮肤病者,应在治愈后再施行此术。医.学 全,在.线,提供www.med126.com
2.由于其他情况而施行输精管结扎术。如一侧附睾结核而不希望生育者,可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管,以预防病变蔓延至对侧附睾。前列腺肥大症施行前列腺切除时,为了预防术后并发附睾炎,也可施行双侧输精管结扎术。
[术前准备]
1.向接受手术者做好解释工作,讲明计划生育的重要意义,男性性功能的生理知识,以及输精管结扎术的安全、可靠和简便等情况,消除思想顾虑。
2.如有农村住房手术,需有防尘、防蝇设施。
⑴输精管分离钳 | ⑵输精管固定钳 | ⑶输精管提出钩 |
图1 输精管结扎器械 |
3.准备刀片一把,5ml注射器、皮试小针头各1个,小纱布4块,输精管分离钳1把(用蚊式弯止血钳磨去钳齿,末端磨尖),输精管固定钳1把(或用直止血钳磨去钳齿,末端厚度1.2mm,弯成一内径2mm、外径3.5mm的圆孔,也可将组织钳磨窄前端,保留两个齿即成),输精管提出钩一把(把钢丝磨尖,弯成钩状,安上把柄即成)[图1 ⑴~⑶]。
4.剪短或剃掉阴毛,用肥皂水清洗阴茎及阴囊5分钟,术前再用1∶1000新洁尔灭溶液消毒皮肤3次。
[麻醉]
局麻。