[适应证]
1.老年性白内障。
2.晶状体脱位或半脱位，晶状体畸形。
3.某些外伤性白内障合并晶体内异物。
4.与晶状体皮质过敏有关的白内障。
[禁忌证]
高度近视眼合并白内障；先天性或发育性白内障；对侧眼曾行囊内白内障摘除，术后发生视网膜剥离；广泛的虹膜后粘连合并白内障；合并有眼外伤及玻璃体病变者。
[术前准备]
1.全面评价全身疾病和病灶。
2.术前3天开始，以抗生素眼液点眼，手术当日清晰，以0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜囊和泪道。
[麻醉]
以2%利多卡因同0.75%布比卡因按3∶2或1∶1混合作球后麻醉，或作球周麻醉；同时作瞬目麻醉。尔后以机械压迫眼球以达到软化眼球目的。
[手术步骤]
1.开睑 以钢丝开睑器开睑（图1)。
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| 图1 | 图2 |
或以缝线开睑。缝线开睑须在上下睑皮下浸润麻醉后进行，上睑作1～2个，下睑作1个褥式缝线，距睑缘3mm（图2)。医学 全在.线提供www.med126.com
2.上直肌固定缝线 以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱，以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方，缝线作牵引上直肌（图3)。
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| 图3 | 图4 |
3.制作结膜瓣 作以角巩膜缘为基底的结膜瓣，宽5～6mm，翻转结膜瓣剥离至角巩膜缘。也可作成以穹隆为基底的结膜瓣，即以眼科剪沿角膜缘剪开结膜（图4)。
4.角巩膜缘切开及预置缝线 充分暴露角巩膜缘并止血。在角巩膜缘灰白线偏后作垂直板层切开，深达2/3全层，切口力求整齐规范。切口范围可自9∶30～2∶30时钟位。分别于11∶00和1∶00时钟位作两根预置缝线。以4-0黑线或6-0Vicryl可吸收缝线作1/2全厚缝合，然后自切口沟槽内拉出线套（图5)。
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| 图5 | 图6 |
5.切开角巩膜缘 将预置缝线整理好后分置两侧。以尖刀片沿与虹膜面近平行的倾斜角度穿透切口（图6)。
