鼻翼和鼻小柱由于外伤或感染等原因而造成缺损，其整复手术须视其缺损的部位、大小和形状而制定整复方案。
[适应证]
1.鼻翼上方缺损。
2.鼻翼边缘缺损。
3.鼻小柱缺损。
[手术器械]
不需特殊手术器械。
[术前准备]
术野剃毛，剃除胡须。
[麻醉]
局麻浸润。
[手术方法]
（一)鼻翼上方缺损
1.切除疤痕 将挛缩的疤痕全部切除，并将下部的皮肤切开放松，然后将其向下拉（图1)，使其和对侧对称。
图1 切除疤痕
2.植皮加压 取一块全厚皮片，移植于创面，仔细缝合，并进行打包加压，使其固定（图2)。12d后才能开包拆线。
图2 植皮加压
（二)鼻翼边缘缺损 这种缺损往往是全厚层的，并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物最理想的材料，不但可以一次完成，而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似，如果所需之移植片之宽度不超过1.5cm，则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后，一般没有收缩现象。医学全在线www.med126.com
1.切除缺损处的疤痕（图3)并将其下部剖开，向下翻入鼻腔，可作为部分衬里，同时达到扩大组织接触面的目的，使移植片容易存活。
图3 切除缺损处疤痕
2.切取耳壳耳轮外缘之复合组织，事先必须仔细量好所取组织片之大小，往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织（图4)，然后将耳轮缺失处相对缝合，术后耳壳略变小一点。妇女们因长发遮盖，更无美观上的不良后果。
图4 切取耳轮外缘之复合组织
3.将取下之耳轮组织，在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨，外层皮肤最后缝合（图5)，鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞（图6)，鼻翼外部之创面以油纱布覆盖，并用印模胶压住保护，防止感染，内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿，则可能会发生坏死，术后1周开始换药，移植片如已呈暗红色，则2～4d内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活，10d后取出所填之纱条，拆线可稍后一点。
图5 缝合复合瓣
图6 鼻腔填塞支撑
如鼻翼缺损较大，估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻转，其下端折叠成鼻翼下缘，然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤，效果可能不大理想，但也不失为整形的有效方法之一。
