右中指中节骨折。骨折处在指浅屈肌腱止点远侧,帮远骨折段向背侧过伸。采用切开复位内固定法治疗,可以使复位良好。简化外固定,便于较早开始关节活动。(图1)
图1
伤指中节背侧作弧形切口,显露指伸肌腱。(图2)
图2
向两侧牵开指伸肌腱两个侧腱束,显露骨折端。清理骨折端凝血块,暂不做骨折复位。(图3)
图3
在骨折远端做交叉逆行穿针。针的远端分别从中节指远端两侧偏背方穿出。(图4)
图4
在直视下复位骨折。将两枚克氏针分别从远侧穿入近骨折段,完成内固定。(图5)
图5
在指伸肌腱的两侧腱束交叉处缝合2~3针,以使肌腱恢复原位。(图6)
图6
X线正侧位片证实骨折复位良好,内固定位置准确。(图7)
图7
闭合伤口,用石膏托或塑料板制动手指于功能位。4周后伤指可开始有保护性的关节活动。(图8)
图8