适用于月骨IV期缺血坏死、舟状骨骨折近极坏死、陈旧性（3个月以上)月骨周围脱位或月骨周围骨折—脱位等。头状骨或桡骨远端月骨关节面损坏严重者禁用。

　　X线正、侧位片有腕部解剖。（图1、2)

图1

图2

　　以桡腕关节为中心，在腕关节背侧做长约6cm的弧形切口。（图3)

图3

　　显露伸肌腱支持带。（图4)

图4

　　在第3、4间隔室之间切开伸肌腱支持带，将指伸肌腱牵向尺侧、拇长伸肌腱和桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧，显露背侧关节囊。（图5)

图5

　　横行切开背侧关节囊，游离其在近排腕骨上的附着，显露近排腕骨。（图6、7)

图6

图7

　　将带螺纹的钢针依次旋进三角骨、舟状骨和月骨，连同桡骨茎突一并切除。（图8)

图8

　　清洗创面。（图9)

图9

　　缝合背侧关节囊。拍摄平片，若头状骨近极未能完全坐落于桡骨远端月骨窝内，需予以复位并用克氏针固定。（图10)

图10

　　松止血带，止血，确定无活动性出血后缝合合伸肌腱支持带。（图11)

图11

　　关闭切口。用掌侧石膏托固定腕关节于5度掌屈位，6周后开始活动。（图12)

图12