安卫计〔2015〕47号
2015年以来，县卫生和计划生育局在县委县政府的正确领导和上级卫生计生行政部门的大力指导下，深入贯彻党的十八大和十八届四中全会精神，凝心聚力，攻坚克难，创新举措，狠抓落实，不断巩固路线教育活动成果，全力推进机构改革和职能转变，全面深化医药卫生体制改革，扎实做好计划生育工作，着力提高人民健康水平和人口素质，努力开创全县卫生计生工作新局面。
一、2015年上半年工作总结
（一)深化卫生计生综合改革。一是稳妥推进机构合并改革。配合县委县政府加快卫生计生机构整合融合，合并县卫生局与县人口和计划生育局，组建县卫生和计划生育局，4月28日举行挂牌仪式，5月13日出台《安吉县卫生和计划生育局主要职责、内设机构和人员编制规定》，5月18日局机关工作人员正式合并办公。二是深入实施“两下沉、双提升”工程。借助紧密型合作办医平台，争取省级医院资源和资金下沉，目前省中医院拟投资5000万元与县政府共同建设县中医院新病房大楼，打造浙北微创腔镜中心和心脏血管诊疗中心，7月初在省政府召开的“两下沉、双提升”现场会上签订了相关协议。三是稳步发展社会资本办医。上半年新批准设置民营医疗机构8家，去年引进的浙江安吉健恒糖尿病医院已进入装修扫尾阶段，积极主动与邵逸夫医院对接洽谈办医项目，配合县政府推动树兰医院项目落地，平稳解除县第二人民医院托管经营协议。四是联强靠大互惠发展。县中医院与县残疾人联合会合作建设安吉县眼科（残疾人视障)康复中心，为安吉眼疾人群提供更优质、更便利的服务；昌硕街道卫生院与城投集团下属公司组建安吉医加依医疗投资管理有限公司，进一步激发卫生院发展活力。五是推进医院精细化管理。县人民医院与上海宏信医院管理公司合作，引进台湾彰基医院5S管理项目，6月中旬开始在全院推行5S管理；县第三人民医院4月起全面实施“人本位管理”暨“人本位医疗”、“人本位护理”，打造人性化品牌医院；县中医院外请“第三方”—北京保诚医院管理公司进驻医院开展调研摸底，调整制定更加科学的绩效考核方案。六是全面实施分级诊疗试点工作。作为浙江省第二批分级诊疗试点县，我县于3月28日正式启动分级诊疗双向转诊试点工作，合理分流病人，截止6月底有1353人通过县级医院转诊到上级医院，县域内就诊率从去年同期72.2%提高到86.1%，目前已经完成双向转诊信息化系统开发。
（二)加强医政中医管理工作。继续开展处方点评和临床路径管理，今年以来点评处方近9万份；临床路径管理从原来的60个试点病种扩展到18个学科80个病种。持续深化县级公立医院综合改革，1-6月份县级医院药品收入占医疗收入比重为38.36%，基药占比36.99%，抗菌药物占比二级甲等、乙等医院分别为16.57%、30.49%。严格控制医疗费用不合理增长，上半年县级医院门诊、住院均次费用分别约为161元、5950元，与去年同期相比分别增长 -4.17%、-8.06%。实施“进一步改善医疗服务行动”计划，加快建设方便群众看病的诊间结算系统，改善人民群众看病就医感受。强化优质护理服务，县级医院优质护理病房从原来的13个发展到15个，覆盖率达33%。鼓励高中级职称医师自由执业、多点执业，今年新审批多点执业医师5名。加强医疗安全防范，推进“三调解一保险”体系建设，有效化解医疗纠纷，1-6月全县医疗纠纷73起，赔偿73.37万元，其中申请县医调会调解10起，已成功调解9起。强化供血和用血管理引导，将无偿献血纳入乡镇、部门考核指标，确保了临床用血全部来自无偿献血，自体输血占临床用血总量14%，按上级要求购置献血车一辆。继续促进中医药事业发展，启动综合医院中医药工作专项推进行动，着力推动杨友法省名老中医专家传承工作室建设，县中医院选送10名中医人员到省中医院名中医工作室跟师学习，并开展“中医四大经典”读书会活动，2家卫生院正在建设基层中医馆。
（三)着力提升计划生育服务管理水平。一是抓好计生目标责任管理。与各乡镇、各成员单位签订目标管理责任书，落实目标任务。严格实行一票否决制，上半年共审核拟推荐先进集体和先进个人1577 例，否决9例。二是落实计划生育惠民政策。上半年新增计划生育家庭奖励扶助金对象1051人，退出61人，累计享受5168人，发放扶助金496.13万元；新增特别扶助金对象77人，退出11人，累计享受414人，发放特别扶助金252.16万元。春节期间走访计划生育特殊家庭、手术并发症对象等47人，发放慰问金3.76万元。完成上半年公益金慰问对象申报、审核，确定计生困难家庭48户、新增失独家庭8户，发放慰问金近15万元。三是提供生殖健康保障服务。实施各项计划生育手术5428例，其中放环989例，取环1670 例，输卵管结扎102例，人工流产2154例，药流257例，中期妊娠引产28例，钳刮228例，并发症发生率为0。四是推进流动人口均等化服务。开展“三个三”项目服务企业活动，1-6月为 25家企业、1763名外来已婚育龄妇女免费提供生殖健康检查，发放《新居民计划生育服务管理卡》1.65万张，有效提高流入已婚育龄妇女登记管理率和服务率。开展流动人口生育关怀活动，春节期间慰问外来困难家庭62户，发放慰问金4.88万元。完成国家流动人口动态监测抽样调查工作。
（四)深入开展基层卫生工作。规范实施基本公共卫生服务项目，指导村级服务站承担48%左右的工作任务，并拨付相应的项目经费，年初顺利通过浙江省2014年度基本公共卫生服务项目现场考核。继续加强基层卫生院基础建设，目前上墅乡卫生院进入装修阶段，鄣吴镇卫生院完成选址、图纸设计审查，报福镇中心卫生院住院大楼已经立项，1家卫生服务站完成内部装修，3家完成土建任务。将等级卫生院评审工作与群众满意乡镇卫生院建设活动有机结合，今年有9家单位申报创建等级卫生院。借鉴杭垓镇卫生院撤并经验，调整我县部分乡镇卫生院设置规划，已初步形成撤并方案。全县卫生数据交换平台系统建设已基本完成，实现电子病历与居民健康档案相联整合。继续利用70个终端开展随访e通服务，及时上传随访信息，激活电子健康档案系统。通过社保、疾控等渠道获取高血压和糖尿病信息，利用公安、计生网络对8万多条采集信息进行核对排查，全面掌握我县居民慢性病患病情况，并建立健全患者健康档案，推动全县慢性病患者有效管理。
（五)扎实开展妇幼卫生保健。做好重大公共卫生之妇幼卫生专项工作，上半年服用叶酸1992人，服用率96.14%；享受农村孕产妇住院分娩补助政策1729人，发放86.45万元；免费艾梅乙母婴补助政策惠及2772人。加强围产期保健，规范孕产妇系统管理，上半年共有产妇2306人、活产2328人，住院分娩率100%；孕产妇管理建卡 2281人，系统管理率、产后访视率、高危筛查率、高风险发生率、高危管理率、高危住院分娩率、产前筛查率、剖宫产率分别为96.86%、98.67%、44.41%、6.91%、100 %、100%、92.93%和45.53%。注重流动人口孕产妇管理，上半年上报流动人口孕产妇762人，保健覆盖率、建卡率、系统管理率分别为96.98%、80.97%、68.35%。加强儿童保健和系统管理，上半年婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为2.15‰、3.01‰。巩固和促进母婴健康工程，举办基层培训班4期，参加培训277人。加强爱婴医院复评创建指导，5家爱婴医院接受了县、市局的指导检查，新创建单位县中医院通过了省专家组的暗访检查。实施免费婚孕前检查和保健，上半年结婚登记1611对，婚前医学检查1593对，检查率98.88%；国免检测1963人次，优生咨询2852人。
（六)积极做好疾病控制工作。截至6月30日，全县通过网络报告法定管理传染病1434例，较去年同期上升3.02%；手足口病网络直报140例，较去年同期下降33.33%；HIV感染者和病人报告11例，累计报告107例（死亡18例)，随访管理88例，免费抗病毒治疗73例；肺结核患者报告登记142例，其中涂阳53例，转诊率、追踪到位率等均达到指标要求。成功处置学校及幼托机构传染病暴发和聚集性疫情34起，其中幼托机构手足口病聚集性疫情23起。完成春季消除麻疹查漏补种，指导县级医院产科新生儿乙肝疫苗接种工作。有效处置布鲁氏菌病例1例，血吸虫病、碘缺乏病、疟疾等地方病防治工作有序开展。积极创建省级慢性病综合防控示范区，对照考核细则逐条整改落实。加强精神病人动态管理，全县建档在管精神病人1805人，享受免费配送药物政策445人，评估危险性3级及以上5人。完成上年度出生、死亡等年报工作，2014年我县死亡率为6.38‰，期望寿命79.00岁。继续实施适龄儿童窝沟封闭项目，应封闭学生719人，实际封闭学生713人，窝沟封闭率99.17%。加强食品安全风险监测与评估工作，采集5大类90份食品样品开展化学污染物和有害因素监测，检验结果均符合国家标准；采集6大类190份食品样品开展食源性致病菌监测，检出2个批次6份桶装水菌落总数轻微超标，10份市售散装蛋糕大肠菌群超标。
（七)有力开展卫生应急工作。积极配合县政府落实禽流感联防联控机制，联合相关部门开展督导检查，根据上级要求和我县疫情形势，2月10日零时起暂停全县所有农贸市场活禽交易，加强活禽交易场所的清洗、消毒，有效地控制了我县人感染H7N9禽流感疫情。继续推进卫生应急示范县试点创建，对照标准逐项梳理，列出清单积极整改；完成卫生应急预案手册的编修，已印刷成册；加大投入，加强卫生应急物资储备。指导下属医疗卫生单位做好埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控准备工作，加强医护人员培训，开展应急演练，增强防控意识。及时预警处置了孝丰水厂和鄣吴水厂季节性蓝藻污染事件。全县卫生应急指挥决策系统网络建设已基本完成，局本级、5家县级医院以及15家乡镇卫生院视频会议终端设备已安装到位并调试成功。
（八)强化卫生计生执法工作。一是规范计划生育执法行为。1-6月，全县审批可生育夫妇559对，其中符合单独两孩政策164对，特殊情况再生育夫妇57对，不予批准再生育申请1例，未发现不按程序审批或因政策掌握不清楚、玩忽职守、徇私舞弊而错批的现象。当年违法生育135例，立案64例，立案率47.41%；应征收社会抚养费404.66万元，已征收97.51万元，兑现率为24.10%；申请法院强制执行51例。加强出生医学证明管理，上半年签发《出生医学证》2864份，首次申领2790份。开展“两非”案件专项治理活动，健全落实综合治理出生人口性别比长效机制，上半年全县出生人口男女性别比为106:100。二是加强卫生监督执法管理。上半年共受理发放卫生许可证234件，其中公共场所230件、生活饮用水1件、放射诊疗3件；办理公共场所类健康证2683件，并做好从业人员卫生知识培训。对安吉大年初一、乐翻天水上乐园以及安吉万豪大酒店等政府招商引资项目开通绿色通道，主动上门服务和指导。1-6月，联合相关部门开展打击非法行医执法活动17次，查处无证行医9起，取缔游医1起，立案8起。此外，全面落实人工游泳场所游泳者健康承诺制度，推行生活饮用水飞行抽检，搭建城区供水企业出厂水质在线监测联网平台，推动省级卫生监督协管示范点创建。
（九)积极开展爱国卫生工作。认真贯彻落实《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，严格执行“国卫”复评标准，积极落实各项整改措施，7月初顺利通过“国家卫生县城”省级复评考核。认真开展爱国卫生月活动，参加活动3.18万人次，集中整治卫生死角2500余处。积极做好健康教育工作，上半年开展健康教育讲座15场，受众700余人次，建设1300米健康步道和150米健康教育宣传墙，2家省级健康促进医院创建单位已通过市级验收。创新举措营造控烟氛围，在全县机关和重点行业开展无烟单位评选，联合县教育局在学校开展“我爱无烟环境”主题系列活动。4月份组织开展春季灭鼠活动，共投放鼠药3700公斤，灭鼠效果明显。5月份开始在县城区域范围内开展统一灭蚊蝇活动，该项工作将持续到10月底。配合乡镇、单位开展各类卫生创建，加强创建工作的培训、督导。上半年检测农村供水项目25点、样品50份，合格率81.9%。正在启动实施“安吉县农村安全工程水质监测中心”建设项目。加大对农村改厕的现场指导力度，46个村共采购一体式化粪池1万余套，目前正在组织施工安装。
（十)依法履行红十字会职责。认真开展红十字应急救护培训，截止6月底，完成应急救护普及培训116期、8924人次，急救员培训3期、261人次。与相关部门单位紧密合作，继续将应急救护培训纳入工会考核内容，首次将应急救护培训列入新申领机动车驾驶证理论培训课程。承接全县出租车驾驶员上岗培训中的救护员培训任务，上半年培训160人。成功推荐中南百草园竺师傅救人故事入编“省红十字会好人故事”集。开展红十字人道救助，春节前后慰问困难群众60户、困难学生65人、麻风病休养员2人，救助因火灾致贫群众4人。推进红十字关爱生命行动，上半年新增角膜、遗体、器官捐献登记5人、1人和3人，造血干细胞入库累计315人，完成无偿献血1842人次、60.98万ML，与去年同期相比分别增加24%、21%，主要考核指标名列三县二区前列。自行编印《应急救护及“三献”知识普及读本》2万册，与县委组织部联合编印干部保健手册1000本，全部免费发放。
（十一)注重卫生计生人才招引与培育。今年来，引进硕士研究生3人；面向2015年全日制普通高校医学类毕业生进行择优签约，目前通过考核、进入考察录用程序33人；开展2015年卫生系统事业单位公开招考聘用工作，已有43人入围考察环节。进一步加大人才培育力度，上半年选派到上级医院进修学习37人，县中医院杨友发医师入选湖州市首批特聘专家，入选安吉县第五批学术技术带头人培养人选后备人选各10人。举办2015年卫计系统青年干部培训班，由各医疗卫生单位推荐优秀青年47人，建立青年干部培训班，每月集中培训学习一天，着力提升分析问题、处理问题和科学领导能力，为卫计系统长远发展储备更多的领导型人才。
（十二)持续开展党风作风建设。一是全面开展“改进两风气 增进双满意”活动。通过在全县卫计系统开展系列活动，让行风更正，让家风更淳，让服务更佳，让群众和职工都满意。二是扎实开展“我带头、争一流”主题实践活动。巩固深化路线教育实践活动的成果，进一步增强领导干部的使命感、责任感，激发干部工作激情，创新有为。三是健全落实相关制度。设立每周周五局长接访日，畅通系统干部职工诉求渠道；每隔一周周一定期召开局领导班子工作例会，有效落实“三重一大”事项集体决策制度；每月5日组织召开局党委理论中心（扩大)学习会，提高政策理论水平和分析解决复杂问题的能力。此外，积极配合县委巡察组开展巡察工作。
（十三)统筹推动其它各项工作。一是举办第104个国际护士节庆祝活动。邀请教育部心理、礼仪专家为全县护士开展“我和美丽有个约会”主题讲座，并对2015年度50位“优秀护士”和10位“优秀护士长”进行表彰。二是举办第17个全国计生协会员日活动。在生态广场举行“生育关怀·健康安吉”主题文艺晚会，且为6家新成立的生育关怀冠名企业进行授牌。三是积极参与推先评优活动。我县宋昌美女士被评选为“最美协会人”—中国计生协十佳人物，县人民医院洪桂娣被授予全国“五一巾帼标兵”称号，援非医师杨士雄被评为湖州好青年提名和县“美丽青年”。四是全力支持医疗援助工作。选派县人民医院麻醉医师商剑参加中国第24批援马里医疗队，7月中旬将前往马里开展对外医疗援助两年；组织两批次县级医院专家赴青海省乌兰县开展为期2个月的医疗对口帮扶活动；妥善安排乌兰县2名医护人员在我县医院学习锻炼。五是加大卫生计生宣传力度。与县新闻集团合作，在安吉电台开辟《健康新视界》栏目，每周一期，进一步展现卫生计生工作形象，宣传卫生计生政策，普及健康教育知识。六是继续推动省级卫生强县创建。认真梳理创建存在问题，加大整改落实力度，排定整改倒计时间表，全面做好迎接调研、考核准备工作。
二、2015年下半年工作安排
（一)努力推动卫生计生改革发展。加强与浙江省中医院对接，尽快启动县中医院新病房大楼建设项目。大力引进高端、优质的综合性医院，造福安吉一方百姓。加强与孝丰镇政府、相关部门联系沟通，合力推动县第三人民医院新建工程实施进程。配合县政府对部分乡镇卫生院进行撤并，进一步整合基层医疗卫生资源。继续做好分级诊疗试点工作，逐步建立制度健全、服务规范、运转高效的分级诊疗新机制，有效引导患者合理选择医疗资源，降低医疗成本。
（二)继续强化医政和中医管理。全面提升院前急救能力，加强医务人员急救知识培训和普及。继续推动县城三家县级医院儿科医疗资源的整合，建立儿科诊疗中心。多措并举控制均次费用和提高基药使用比率，开展新版基药处方集和临床用药指南知识培训。规范诊疗行为，继续加大处方点评和临床路径管理力度。指导县中医院开展中医重点（特色)专科建设，借助省中医院平台，举办“西学中”培训班。加强临床用血单位考核，科学合理控制临床用血，提高自体输血率。争取财政经费支持，充分发挥流动献血车的作用。
（三)进一步加强计划生育管理服务。继续落实好目标责任制管理，通报半年度计生指标执行情况，对各乡镇计生基层基础管理服务工作开展第三方评估，完成乡镇、部门目标责任制考核。继续开展好利益导向机制工作，发放本年度奖特扶金，完成计生公益金发放、新增失独家庭慰问工作，做好计生特殊困难家庭系列帮扶和救助工作。继续加强流动人口服务管理，开展流动人口管理服务示范乡镇、村/社区的创建扩面工作，建立县中心城镇流动人口规范化服务窗口，继续抓好免费服务项目的落实，在流动人口集聚区开展跨县双向管理协作，建立外出流动人口服务点1-2个。
（四)不断提升基层卫生和妇幼保健工作水平。探索建立分类管理卫生院、分批提升服务站工作机制。指导9家卫生院力争通过等级评审，推进3家卫生院和4家卫生服务站建设工程。完善落实绩效考核分配制度，继续推进责任医生签约服务。组织开展新生儿复苏技能比赛和基层卫生竞技大比赛，完成“我身边的社区卫生”宣传活动的金点子和微视频评选工作。继续做好基本公共卫生服务项目，重点抓好60周岁以上老年人健康体检工作，继续开展高血压、糖尿病患者信息大排查，进一步落实好农村孕产妇住院分娩补助、“两癌”筛查等重大公共卫生妇幼项目。加强爱婴医院建设与管理，督促县级医院做好迎接省级验收准备，指导基层争创爱婴卫生院。全面推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合，实现机构、职能、管理、经费、人员、工作“六整合”。
（五)继续做好疾病防控、卫生应急与食品安全监测工作。重点抓好慢性病综合防控示范区创建，加强工作指导，完成台账资料收集整理，做好考核验收准备工作。继续加强重性精神疾病管理，将上半年排查出的确诊病人纳入规范管理范围。进一步加强计划免疫工作，举办免疫规划信息系统操作培训，开展预防接种门诊免疫规划专项督导。继续推动浙江省卫生应急示范县建设，对照标准认真整改提升，力争指导5个乡镇成功创建市级卫生应急管理示范单位。继续作好中东呼吸综合征、埃博拉出血热等传染病应急防控准备工作。完成卫生应急指挥决策系统调试，开展系统操作培训，举办突发公共卫生事件应急演练。做好食品安全风险评估工作，完成省、市下达的食品安全风险监测任务。
（六)继续加强卫生计生执法工作。进一步提升行政许可和行政执法能力，履行好卫生计生涉法审查职责，规范各类执法许可案卷制作，加强系统法制宣传教育，组织查处违反卫生和计划生育法律法规的行为，对非法行医、政策外生育等违法行进行严厉打击。继续做好餐饮具集中消毒生产企业规范管理，确保食品安全生产。加强饮用水水质监督监测，杜绝水介质传染病的发生。继续开展游泳场所夏季保健康专项行动。
（七)加快实施信息化建设提升工程。完成区域影像诊断中心建设，筹建区域临检系统和区域心电系统，整合基层医疗机构放射影像、心电、检验等资源。结合分级诊疗试点，建立完善专业的分级诊疗系统，提升基层首诊、双向转诊、分级诊疗等工作信息管理能力。加强卫生计生人事信息化管理系统建设，实施人事档案动态管理，全面提高我县卫计系统人事管理的效率和质量。逐步整合卫生和人口计生信息资源，优化信息化与统计职能，进一步增强对全县卫生计生工作的技术指导和数据支撑。
（八)继续依法履行红十字职责。做好县红十字会换届代表大会各项准备，依法完成换届选举工作。继续加强红十字会基层组织建设和志愿队伍建设，争取建立红十字青少年教育基地、救护培训基地等对外公益服务站点1-2个。结合安吉实际，起草出台我县加快发展红十字事业的实施意见，力争将应急救护普及培训纳入民生实施项目。探索对“三献”人士通过信息化手段，提供免挂号费、优化服务流程等优惠、救助政策。完成上级布置的“三献、三救”各项工作任务。
（九)继续抓好爱国卫生工作。根据“国家卫生县城”省级考核组反馈意见要求，与街道和有关部门签订整改责任书，加快整改落实，随时接受国家爱卫办的暗访。以农村生活污水治理为契机，进一步推进农村卫生改厕工作，力争使农村无害化卫生厕所普及率达87%。加大对卫生乡镇的监管力度，积极开展各类卫生创建活动，促进基层爱国卫生工作进一步得到提高。认真做好病媒生物防治工作，将“四害”密度控制在国家标准之内。加强对农村集中式供水的净化消毒指导，举办一期培训班，提升小水站管理人员的业务水平，促进提高水质卫生合格率。
（十)继续加强行风政风建设。深入开展“改进两风气 增进双满意”活动，建立长效机制，推动行业作风和廉政建设。委托第三方开展正风肃纪活动，促进医护人员有效改进工作作风。建立完善各项规章制度，进一步规范干部职工行为。继续落实局党委理论中心组学习制度，提高领导干部拒腐防变的能力。建立系统会计核算中心，加强下属单位财务管理与指导，进一步规范财务收支行为。继续配合好县委巡察组完成巡察工作，针对不足加快整改。认真落实党风廉政建设“两个责任”，坚持“一岗双责”，扎实开展反腐倡廉各项工作。继续深化医药回扣治理工作，着力探索建立医药回扣防控体制和机制，从源头上预防和治理腐败现象和不正之风，为卫生计生改革发展创造风清气正的环境。
安吉县卫生和计划生育局
2015年7月18日
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