各县（市、区)医改办：
自2015年11月1日我市全面推开县级公立医院综合改革以来，各地、各单位高度重视，精心组织，积极推进，改革已取得阶段性成效。为总结经验，进一步深入推进县级公立医院综合改革，确保在今年下一步工作中取得更好成绩，经研究，决定对全市县级公立医院综合改革情况进行半年总结。现将有关事项通知如下：
一、精心梳理，努力形成高质量的总结材料
各地、各单位要紧紧围绕县级公立医院综合改革推开以来（2015年11月1日至2016年4月30日)进行的各项工作、实施的举措、取得的成效及特色亮点，特别是要在政府落实办医“六大责任”、医保支付方式、分级诊疗、医院内部管理制度改革等方面，认真进行经验提炼、理论升华，努力撰写出一篇高质量的总结材料。总结必须实事求是，同时还应提出存在的主要困难和问题及今后的重点工作思路、路径（见附件1)。
二、认真汇总，确保填报表格的相关数据准确无误
各地、各单位要指定专人收集、梳理、汇总相关数据，认真填报有关表格（见附件2、3)。为更好反映综合改革实际成效，同时请各地、各单位同时填报综合改革前半年（2015年1-6月)数据，以资对比。表格由综合改革县级公立医院据实填报，县（市)医改办收齐报我办（不汇总)。
三、其他要求
章贡区、南康区、赣州经开区撰写提交深化医改半年工作总结，不填报表格。第一批、第二批试点县（市)工作总结可不局限于半年，但附件2、3按规定时段填报。
请各地、各单位于2016年5月25日前将半年工作总结、相关表格（电子版)报我办。
联系人：李国清 联系电话：8169028 电子信箱：gzyg2015@126。com
附件：1、县级公立医院综合改革半年总结提纲
2、县级公立医院综合改革前后半年运行情况表
3、药品和服务价格调整变化情况表
2016年5月17日
附件1
县级公立医院综合改革半年总结提纲
1、县级公立医院综合改革的总体思路、突破口和实施路径。
2、县级公立医院综合改革工作推进情况以及推进过程中存在的问题和解决措施，包括领导体制和工作机制建立情况、调查研究情况和文件制定情况等。
3、县级公立医院综合改革的主要特色和亮点以及存在的突出问题。
4、在优化资源配置方面有哪些举措？是否按照区域卫生规划和功能定位合理配置医疗资源？县级公立医院设置是否符合各项规划？合理把控县级公立医院床位规模、建设标准和购置大型医用设备的情况，严格控制县级公立医院举债建设情况。
5、在落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权、推进公立医院去行政化管理和院长负责制等管理体制改革方面有哪些举措？成效如何？存在什么问题？
6、政府落实办医“六大责任”情况（基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、公共卫生、符合国家规定的离退休人员费用和取消药品加成财政专项补助等方面投入)？
7、药品供应保障成效如何？存在什么问题？
8、医保支付制度改革都采取了哪些支付方式？成效如何？出台了哪些相关配套措施？推进过程中存在什么问题？
9、县级公立医院在人事和收入分配制度改革中采取了哪些举措？是否调动了医务人员的积极性？
10、县级公立医院开展了哪些内部管理制度改革？探索医药分开多种形式情况。控制医疗费用不合理增长情况。
11、是否建立了县级公立医院与基层医疗机构之间的分工协作机制，分级诊疗推进情况如何？
12、县级卫生计生行政部门在对县级公立医院监管方面出台了哪些措施？存在什么问题？
13、县级卫生计生行政部门在建立上联下通的信息化体系（含运行维护)方面采取了哪些措施？存在什么突出问题？
14、支持和引导社会资本办医及公立医院改制情况。
15、公立医院要进一步提升效率和服务能力面临的最大障碍是什么？如何破解这些障碍？需要哪些方面的支持？
16、县级公立医院综合改革政策在哪些方面需要进一步完善？
17、县级公立医院在以信息化方便服务群众、提高服务水平方面采取哪些措施？
| 附件2 县级公立医院综合改革前后半年运行情况表 | |||
| 填报医院： |
|
| |
| 序号 | 指标 | 2015.1-6月 | 2015.11-2016.4 |
|
| 一、医院基本情况 |
|
|
| 1 | 核定编制数 |
|
|
| 1.1 | 实际在编人数 |
|
|
| 1.2 | 实际在岗人数（含聘用) |
|
|
| 2 | 职工人均收入 |
|
|
| 2.1 | 其中：基本工资 |
|
|
| 2.2 | 绩效工资 |
|
|
| 3.1 | 编制床位数 |
|
|
| 3.2 | 实际开放床位数 |
|
|
| 4 | 门急诊诊疗人次数（万人) |
|
|
| 5 | 出院人数（人) |
|
|
| 6 | 出院人次数（人次) |
|
|
|
| 二、医院收入情况 |
|
|
| 7 | 收入总计（万元) |
|
|
| 7.1 | 财政补助收入（万元) |
|
|
| 7.1.1 | 基本支出补助（万元) |
|
|
| 7.1.2 | 在职人员经费（万元) |
|
|
| 7.1.3 | 离退休人员经费（万元) |
|
|
| 7.1.4 | 项目支出补助（万元) |
|
|
|
| 取消药品加成补助收入 |
|
|
| 7.2 | 医疗收入（含门诊和住院) |
|
|
| 7.2.1 | 挂号收入（万元) |
|
|
| 7.2.2 | 诊查收入（万元) |
|
|
| 7.2.3 | 检查收入（万元) |
|
|
| 7.2.4 | 大型设备CT和磁共振检查收入(万元) |
|
|
| 7.2.5 | 检验收入（万元) |
|
|
| 7.2.6 | 治疗收入（万元) |
|
|
| 7.2.7 | 手术收入（万元) |
|
|
| 7.2.7.1 | 手术费 |
|
|
| 7.2.7.2 | 耗材费 |
|
|
| 7.2.7.3 | 其它 |
|
|
| 7.2.8 | 卫生材料收入（万元) |
|
|
| 7.2.9 | 药品收入（万元) |
|
|
| 7.2.9.1 | 西药（含中成药)收入（万元) |
|
|
| 7.2.9.2 | 西药（含中成药)实际加成率 |
|
|
| 7.2.9.3 | 加成收入额 |
|
|
|
| 三、医院支出情况 |
|
|
|
| （一) 支出总体情况 |
|
|
| 8.1 | 医疗成本 |
|
|
| 8.1.1 | 医疗业务成本（万元) |
|
|
|
| 其中：人员支出（万元) |
|
|
|
| 卫生材料费（万元) |
|
|
|
| 药品费（万元) |
|
|
|
| 药品保管费（万元) |
|
|
|
| 药品储藏费（万元) |
|
|
|
| 药品损耗费（万元) |
|
|
| 8.2 | 管理费用 |
|
|
|
| 其中：人员经费 |
|
|
|
| 其中：离退休人员经费 |
|
|
|
| 物业管理费 |
|
|
|
| 其中：后勤服务外包费用 |
|
|
|
| 保安费用 |
|
|
| 8.3 | 财政补助支出（万元) |
|
|
|
| （二) 人员支出 |
|
|
| 9 | 人员支出总计（万元) |
|
|
| 9.1 | 工资福利支出 |
|
|
| 9.1.1 | 其中：基本工资（万元) |
|
|
|
| 编制内人员（万元) |
|
|
|
| 编制外人员（万元) |
|
|
| 9.1.2 | 津贴补贴 |
|
|
| 9.1.3 | 绩效工资（万元) |
|
|
|
| 编制内人员（万元) |
|
|
|
| 编制外人员（万元) |
|
|
| 9.1.4 | 社会保障缴费（万元) |
|
|
| 9.2 | 对个人和家庭的补助支出（万元) |
|
|
| 9.2.1 | 其中：住房公积金（万元) |
|
|
|
| 四、资产负债情况 |
|
|
| 10 | 总资产（万元) |
|
|
| 10.1 | 固定资产（万元) |
|
|
| 11 | 总负债（万元) |
|
|
| 11.1 | 流动负债（万元) |
|
|
| 11.2 | 非流动负债（万元) |
|
|
|
| 五、相关指标 |
|
|
|
| 病床使用率（%) |
|
|
|
| 出院者平均住院天数 |
|
|
|
| 实际占用总床日数 |
|
|
|
| 门急诊次均费用（元) |
|
|
|
| 其中：药品费（元) |
|
|
|
| 出院者平均费用（元) |
|
|
|
| 其中：药品费（元) |
|
|
|
| 百元医疗收入消耗卫生材料 |
|
|
|
| 百元固定资产医疗收入（不含药品收入) |
|
|
|
| 人员支出比 |
|
|
| 1、基本支出补助：为医疗卫生机构本年度取得财政拨款的一部分，主要是财政部门拨付给本单位在职职工和离退休人员的经费、日常公用经费等。 2、项目支出补助：反映财政部门拨付本单位的专项补助资金，含基本建设项目资金拨款。 3、“药品费”不含药品保管、贮藏、损耗费用。 4、“人员支出比”=“人员支出”/“医疗业务总支出”。5、其它指标解释参见“全国卫生财务年报编制说明”。 | |||
| 填表人： 财务负责人： 联系电话： |
| 附件3 | |||||
| 药品和服务价格调整变化情况表 | |||||
| 填报单位： 医院 | |||||
| 序号 | 项目 | 2015.1-6月收入额（万元) | 2015.11-2016.4收入额（万元) | 增加或减少额（万元) | 增加或减少率（%) |
| 1 | 药品总收入（不含中药饮片) |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 2 | 其中：药品加成额 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 3 | CT和MRI 检查费 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 4 | 门诊诊查费 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 5 | 住院诊查费 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 6 | 护理费 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 7 | 手术治疗费（编码33类) |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 8 | 小计 |
|
| 0 | #DIV/0! |
| 说明：1、除门诊诊查费、住院诊查费以外，其它均包括门诊和住院费用。2、门诊诊查费含普通门诊、副主任、主任、急诊、门急诊留观诊查费。3、护理费含Ⅰ-Ⅲ级护理费。4、手术治疗费指编码33类手术治疗项目。其中口腔手术项目调增了5%，其它项目调增了20%。 | |||||
| 填表人： 财务负责人： 联系电话： | |||||
| 填报日期：2016年5月 日 |
赣州市深化医药卫生体制改革领导小组办公室 2016年5月18日印发
