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2012年药学三基考试考点:单味黄芪的药用价值
来源:本站原创 更新:2012/4/12 字体:

黄芪乃补气之司令,建脾之统帅,补血之精华。黄芪这味药无论是古还是今,在药用上都有深入研究探讨的价值。

  黄芪异名:戴(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》)、王孙(《药性论》)、百药绵(候宁极《药谱》)、绵黄耆(《本草图经》)、黄芪(《纲目》)、剑芪(刘士廉《医学集成》)、土山爆张根(《新疆药材》)、独根(《甘肃中药手册》)、二人抬(《辽宁经济植物志》)。

  黄芪(耆)素以“补气诸药之最”著称,是一种名贵的中药材,也是一种最常用中药材。中文名黄芪含义为“黄色的头”,意指其药材根的黄颜色和至要的补药。《中国药典》收载的黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。

  黄芪性微温,味甘,有补气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之功效。用于治疗气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛便血崩漏、表虚自汗疽难溃、久溃不敛、血虚萎黄、内热消渴、慢性肾炎、蛋白尿、糖尿病等。炙黄芪益气补中,生用固表托疮。

  黄芪又称膜荚黄芪或黄耆。为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。多年生草本。主根长,圆柱形,稍带木质,外质土黄色或棕红色。羽状复叶,小叶13~27片,卵状披针形世椭圆形,两面有白色长柔毛。总状花序,花期6~7月,果期8~9月。喜干旱,适应性强。分布于河北、山西、陕西、甘肃、青海、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古等地。

  黄芪的根是著名的中药。商品黄芪呈圆柱形,略扭曲,长20~60cm医学.全在.,线提,供www.med126.com,以条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为好。含香豆素、黄酮类化合物、皂苷及微量叶酸和数种维生素等。味甘,微温,具有补气固表,托疮生肌、利水的功效,主治气血虚弱、自汗、久泻脱肛、子宫脱垂、肾炎水肿、蛋白尿、糖尿病、慢性溃疡等症。概而言之,其性味功用大致是:味甘性温无毒。入脾肺二经,炙则温中,生则泻火。可久服长服,是一种有效的升阳补气药。具体说来主要作用有4方面,即温肌肉而实腠理;益元气而补三焦;内托阴证之疮疡;固表虚之盗汗红皮黄芪性寒,排脓消肿凉血退热,治疗骨蒸痨热的功用超过黄皮黄芪,但补气健脾之功远不及黄皮黄芪。黄芪的功用有5个。即:①益元气而补虚,治疗慢性衰弱症。以往认为黄芪治疗此症必长服久服才能有效,不像附子、干才下咽则其效立显,可就仲景的用药趋势向上看,可以肯定说,对衰弱性病有一定疗效。②益中气治疗中气下陷。腹肠为脾胃所司,苦泄与鸣,中气下陷,亦即脾胃下陷。黄芪是负鼓荡谷气以充肌表力量之职责,东垣谓内伤者,上焦阳气下陷为虚热非黄芪不可。③泻阴火去盗汗兼治虚汗,治疗肌表衰弱症,黄芪治肌表衰弱是从仲景用黄芪诸方归纳出来的。④去肌热排脓消肿而止疼痛。⑤托阴疮活血为疮疡之圣药。据近代研究,黄芪可加强毛细血管抵抗力,扩张血管,改善血行,使久坏之肌细胞恢复活力,故可治慢性溃疡痈疽。肥白多汗之人可用黄芪,黑瘦人服黄芪易出现胸腹肿满,因而主张不用。从功用上看,黄芪配防风功力可加倍,但防风能制伏黄芪,二者虽相畏,但配伍起来可相辅相成,止汗之功大增。故玉屏风散非黄芪防风则不能奏效。

  对于黄芪的补用量在15g以下,只能补而不利,15g以上能补能利,但不能与甘草并用,否则即失去降压利尿作用。久服大量黄芪,可因水分排出过多而使人消瘦,对血压也不能降低。适当使用能达到利尿调整血压的目的,但不能单纯作为降压药。使用黄芪时,需注意黄芪有生黄芪、灸黄芪之分。灸黄芪用于补中益气升阳,而利水、因表、托毒生肌多生用。因本品药性偏温,补气升阳,易于助火,所以有阴虚阳亢、热毒亢盛、食积内停者不宜使用,以免加重阳热亢盛。黄芪用量可大至30~60g,但需注意不要太过量,否则会致胸闷。

  民间流传着“常喝黄芪汤,防病保健康”的顺口溜,意思是说经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮,具有良好的防病保健作用。临床实践证明,黄芪不仅对体虚感冒、慢性肾炎等具有较好的防治作用,还是中风患者的良药。不少中风病人在恢复期及后遗症期,从中医的角度看,其表现是“本虚”为主,兼有标实,出现一侧肢体软弱无力、容易疲劳、胃口差、口淡、多汗、解大便不顺畅等气虚症状,常可选用黄芪进行治疗,以达到“扶正祛邪”的目的。

  中医学认为,黄芪的性味甘、微温,有补中益气、止汗等的作用。黄芪还有生黄芪、炙黄芪之分,炙黄芪偏于补气,生黄芪偏于生肌。中风患者如果出现上述症状时,最好选择炙黄芪来泡水当茶喝,每天常用量为30~50g,可连用3周,停1周为1个疗程。

  近代药理的研究证明,黄芪花能够改善糖尿病早期肾血流动力学异常,肾组织病理改变和保护修复肾小球基底膜,对肾炎、肾病和肾衰模型均有保护作用。对于检测已成为早期糖尿病肾病的试验大白鼠,黄芪治疗能降低血糖,使肌酐清除率下降,从而改变糖尿病肾小球高灌注、高滤过状态,降低尿微量白蛋白的排出和肾肥大指数。

  有研究表明黄芪中的黄酮、多糖、黄芪皂苷黄具有显著的抗氧化,清除氧自由基的能力,可以清除超氧阴离子自由基、过氧化氢、羟自由基等多种自由基,有试验表明黄芪能降低高脂性肥胖大白鼠的自由基水平。还可以去卵巢引起的大鼠肥胖,恢复抗氧化能力,降低FFA水平。

  黄芪还可作用于心肌,使心肌细胞内CAMP增高,激活依赖CAMP的蛋白酶,使Ca2+通过蛋白磷酸化Ca2+内流增加。黄芪皂苷具有较强的正性肌力作用,具有稳定细胞膜,保护心脏细胞,增加抗缺氧能力。对红细胞的变形能力有激活并促进功能恢复的作用,能抑制血小板聚集,降低血黏稠度及凝固性,松弛平滑肌,扩张脑血管,降低血管阻力,改善血循环,尤其改善微循环,可以抑制动脉血栓的形成;能有效地降低脂质过氧化作用,有较强的清除自由基的作用,进而减轻中风缺血引起的损伤。

  综上所述,黄芪这味药无论古今,在病理和药效上都有值得研究和深入探讨的价值。

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