羊剖腹产手术的步骤要点是?
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1.在右腹壁上作切口。沿腹内斜肌纤维的方向切开腹壁。切口应距离髋结节10～12厘米。 2.扩张切口。将腹肌与腹膜用几根长线拉住，使腹壁切口扩大。 3.切开子宫。术者将手伸入腹腔，转动子宫，使孕角的大弯靠近腹壁切口。然后切开子宫角，并用剪刀扩大切口长度。 切开子宫角时，应特别注意，不可损伤子叶和到子叶去的大血管。为了确定子叶的位置，在切开子宫时，要始终用手指伸入子宫来触诊子叶。 对于出血很多的大血管，要用肠线缝合或结扎。 4.吸出
胎水。在术部铺一层消毒的手术巾，以钳子夹住胎膜，在上面作一个很小的切口，然后插入橡皮管，通过橡皮管用橡皮球或大注射器吸出羊水和尿水。 5.取出胎儿。吸完胎水以后，助手应用手指扩大胎膜上的切口，将手伸入羊膜腔内，设法抓住胎儿后肢，以后肢前置的状态拉出胎儿，绝不可让头部前置，因为这样不容易拉出，而且常常会使切口的边缘发生损伤，甚至造成裂伤。 对于拉出的胎儿，首先要除去口、鼻内的黏液，擦干皮肤。看到发生几次深吸气以后，再结扎和剪断
脐带。假如没有呼吸反射，应该在结扎以前用手指压迫脐带，直到脐带的脉搏停止为止。此法配合按压胸部和摩擦皮肤，通常可以引起吸气。在出现吸气之后，剪断脐带，交给其他助手进行处理。 6.剥离
胎衣。在取出胎儿以后，应进行胎衣剥离。剥离往往需要费很多时间，颇为麻烦。但与胎衣留在子宫内所引起的不良后果相比，还是非常必要而不可省略的操作。 为了便于剥离胎衣，在拉出胎儿的同时，应该静脉注射垂体素或皮下注射
麦角碱。如果在子宫腔内注满5～10％的
氯化钠溶液，停留1～2分钟，亦有利于胎衣的剥离。最后将注射的液体用橡皮管排出来。 7.冲洗子宫。剥完胎衣之后，用生理盐水将子宫切口的周围充分洗擦干净。如果切口边缘受到损伤，应该切去损伤部，使其成为新伤口。 8.逐层缝合切口 ①缝合子宫壁。只缝合浆膜及肌肉层；黏膜再生力强，不一定要缝合。缝合用肠线进行两次，第一次用连续缝合或内翻缝合（若子宫
水肿剧烈，组织容易撕破时，不可用连续缝合)，第二次用内翻缝合，将第一次缝合全部掩埋起来。在缝合将完时，可通过伤口的未缝合部分注入
青霉素20万～40万国际单位。 如果子宫弛缓，在缝合之后可拉过来一片网膜，缝在子宫伤口的周围。 ②缝合腹膜及腹肌：用肠线进行连续缝合。如果子宫浆膜污红，
腹水很多，有弥漫性腹膜炎时，应在缝合完之前给腹腔内注射青霉素。 ③缝合皮肤：用双丝线进行结节缝合。 9.给腹壁伤口上盖以胶质绷带。应用于这种绷带的胶质很多，以火棉胶比较方便而效果良好。在没有火棉胶的情况下，较常应用的是
锌明胶，其配方为：白明胶90克，氧化锌30克，
甘油60毫升，水150毫升，配制时先将氧化锌研成细末，加入甘油中，充分搅和，使成糊状。然后用开水将白明胶溶化，例入氧化锌糊内，搅匀即成。
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做好消毒工作
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做好消毒
