联合应用抗菌药物的药效学相互作用如何?
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两药合用后,使药效增强,效应大于单药效应的代数和(1 1>2)称为协同作用。例如
青霉素 链霉素、抗菌增效剂 TMP 磺胺类药、多黏菌素与杆菌肽
锌 1∶5 配合可产生协同作用。一般说来,杀菌药通常是协同作用。两药合用后的效应等于它们分别作用的代数和(1 1=2)称为相加作用。例如
四环素类和磺胺类药物合用可产生相加作用。一般说来,抑菌性药物以相加方式起作用。两药合用后的效应小于它们分别作用的代数和(1 1<2)称为拮抗作用。例如杀菌药青霉素类和头孢菌素类抗生素不能与氟苯尼考、四环素类、大环内酯类、泰妙菌素、
林可霉素等速效抑菌药联用,否则前者将减效。临床上常利用协同作用以提高疗效,除有确实协同作用的联合用药外,应避免同时使用多种抗菌药物,防止拮抗作用或产生毒性反应。
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药效增强,效应大于单药效应