用于全身感染的磺胺药物各有何特点?
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口服易吸收的磺胺药，可用于治疗全身性感染。临床根据血浆半衰期的长短，将药物分为3类：短效类（24h)。短效和中效磺胺药抗菌力强，血中或其他体液中浓度较高，临床最为常用；长效磺胺药抗菌力弱，血药浓度低且过敏反应多见，许多国家已淘汰不用。(1)氨苯磺胺（磺胺、SN):是最早用于全身感染的磺胺药，其抗菌力弱，毒性大，现已不被用于全身感染。但其水溶性大，渗透力强，故现供外用。用法与用量：1〇%磺胺软膏剂，外用于感染创。(2)磺胺甲基异嗯唑（磺胺甲嗯唑、新诺明、新明磺、SMZ):第二章氮紙毛物药65抗菌力强，与TMP同用，疗效可提高数倍至数十倍。缺点为乙酰化率高，且乙醜化物的溶解度低，易析出结晶，故宜与碳酸氢钠同服。通常用于呼吸道及泌尿道感染。用法与用量：片剂：〇.5g/片。口服用量：首次用量〇.1g/kg，维持量〇.〇7g/kg，2次/d。(3)磺胺异嗯唑（磺胺二甲异噁唑、菌得清、SIZ):抗菌力强，吸收快，排泄快，尿中浓度高，尿中不易析出结晶，故为治疗尿路感染的较好药物。用法与用量：片剂：〇.5g/片，口服用量：首次用量0.2g/kg，维持量〇.1g/kg，2次/d。(4)磺胺嘧啶（磺胺哒嗉、SD):抗菌力强，与血浆蛋白结合率低，易进人脑脊液中，是治疗脑部细菌性感染的首选药物。缺点是溶解度低，尿中易析出结晶，故宜与碳酸氢钠同服。用法与用量：片剂口服用量，首次用量〇.2g/kg，维持量0.1g/kg，每12或24h1次。注射液（钠盐)，肌注、静注量〇?〇7g/kg，2次/d。(5)磺胺二甲基嘧啶（SM2):抗菌效力不及SD，但本品及其乙酰化物均易溶于水，不易引起结晶尿和血尿，因此不良反应较少。本品成本低，又有抗球虫作用，故在兽医临床上较为常用。用法与用量：片剂，口服，首次用量〇.2g/kg，维持量0_1g/kg，2次/d。注射液（钠盐)：肌注、静注量，〇.〇7g/kg，2次/d。(6)磺胺甲氧嗪（SMP):抗菌范围同其他磺胺药，抗菌作用较SD弱，内服吸收缓慢，排泄较慢，作用维持时间较长，适用于中、轻度的全身性细菌感染。用法与用量：内服，1次量，每千克体重50mg，l次/d。(7)磺胺苯吡唑（SPP):抗菌效力较SIZ弱，乙酰化率低，尿中游离型较多，适用于泌尿道或呼吸道感染。说养猪用药500问用法与用量：片剂，0.5g/片，口服用量，首次用量0.1g/kg，维持量〇.05g/kg，1?2次/d。(8)磺胺对甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶、SMD):乙酰化率低，与TMP合用疗效可显著提高。本品的游离型或乙酰化物均易溶解，尿中不析出结晶，适用于尿路感染。用法与用量：片剂，口服，首次用量〇.1g/kg，维持量0.07g/kg，2次/d。(9)磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶、制菌磺、SMM、DS-36):抗菌作用最强，并有抗原虫作用。本品乙酰化率低，不易引起结晶尿或血尿。适用于尿道感染、治疗球虫病和弓形体病以及乳腺炎或子宫内膜炎等。用法与用量：片剂，口服，首次用量〇.2g/kg，维持量0.1g/kg，2次/d。注射液(钠盐)，静注、肌注量，〇.〇5g/kg，每8h1次；猪弓形体病可按〇.03?〇.12g/kg，第二天起用半量，连用3?5d。(10)磺胺邻二甲氧嘧啶（磺胺-5,6-甲氧嘧啶、周效磺胺)：本品抗菌谱同SD，但效力稍弱。有效血浓度维持时间猪为28.1h。人的有效血浓度可维持1周，故名周效磺胺。兽医临床用于呼吸道感染。用法与用量：内服，1次量，每千克体重，首次量0.05?0.1g，维持量〇.025?05g。静脉或肌肉注射，1次量，每千克体重0.025g，l次/d。