作用于心脏的药物有哪些?各有何特点?
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作用于心脏的药物种类很多,如
咖啡因、拟
肾上腺素、强心苷等,它们作用的强弱、快慢、作用机制和适应症各有不同,临床用药时,必须根据疾病情况合理选用。(1)
咖啡因、
樟脑:均为中枢兴奋药,具有强心作用。其特点是作用迅速,但持续时间较短。适用于过劳、高热、中毒、
中暑(如日射病、热射病)等过程中的急性心脏衰弱。在这种情况下,机体的主要矛盾不在心脏,而在于这些疾病引起的畜体机能障碍,血管紧张力减退,血液回流量不足,心脏搏动加快,心肌陷于疲劳,造成
心力衰竭。应用咖啡因或樟脑,能调整畜体机能,增强心肌收缩力,改善循环。与此同时,应积极治疗原发病,病因既已除去,畜体机能逐渐恢复,就解除了心脏的过重负担。(2)肾上腺素?.肾上腺素的强心作用快而有力,它能提高心肌的兴奋性,扩张冠状血管,改善心肌的缺血、缺氧状态。但肾上腺素能提高组织的耗氧量,并在剂量较大时,可能诱发心律不齐或心室颤动。因此,肾上腺素不用于心力衰竭的治疗,而用于心跳骤停时使心脏复跳。(3)强心苷:或称强心性配糖体,由一个配基(苷元)和不同数量的糖分子结合而成。具有强心作用的是配基,但配基的水溶性很低,稳定性差,作用弱而短暂。糖分子单独存在时亦无活性,与配基结合成苷则水溶性和稳定性大大提高,强心作用大大增强。强心苷具有较严格的适应症,主要用于慢件
心功能不全(充血性心力衰竭)。这种疾病是由于毒物或细菌毒素、过劳、重症贫血、第六章釭泉塊环系氚资物137维生素氏缺乏、
心肌炎症及瓣膜损伤等原因,使心肌受到损害。此时,心肌收缩力减弱,心输出量不能满足机体组织代谢的需要。初时,心脏凭其代偿适应力来弥补输出量的不足,时间一久或遇有诱发因素,代偿机能显著减退,心脏排出功能不能适应心脏的负荷,即成为心力衰竭。此病以伴有静脉系统充血为特征,故又名充血性心力衰竭。临床表现是呼吸困难、
水肿及紫绀为主的综合症状。强心苷对心脏有高度选择性作用,它最基本的作用是加强心肌收缩力,有效解决心力衰竭时心肌收缩减弱这一主要矛盾。用药后,心输出量增加,改善静脉充血和动脉血量不足的状态,减轻和消除呼吸困难、水肿和紫绀等症状,故为临床常用药物。强心苷主要来源于植物,常用的有紫花洋
地黄和毛花
洋地黄,故强心苷类又称洋地黄类药物。各种强心苷对心脏作用的性质相同,它们的基本作用是加强心肌收缩力,但是,它们在作用强度上有大小,作用开始有快慢,作用持续时间有长短等差异。一般按照其作用快慢将其分为慢效、中效和速效3类。