甘露醇的
脱水和利尿作用有何特点?应用注意是什么?
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本品静注后,主要分布于细胞外液,在体内不被代谢,仅小部分在肝脏内转化为糖原,大部分以原形从尿排出。(1)脱水作用:其20%高渗溶液静滴后不能从毛细血管进人组织,故迅速提高血液渗透压,造成血液与组织液之间的渗透压差,使组织间隙水分透过血管壁进入血液,造成组织脱水,能使颅内压和眼内压迅速下降,故可用其治疗脑
水肿,降低脑内压和眼内压。作用强而迅速,静注后20min左右即可显效,2?3h达高峰,可维持6?8h。由于本品不易透过血脑屏障,因此很少引起颅内压回升现象。(2)利尿作用:本品经肾脏排出时不被肾小管重吸收,因此在近曲小管处形成高渗溶液,保持大量水分。同时,由于甘露醇的存在,对近曲小管和髓袢的Na+重吸收也有影响,从而产生利尿作用。可用于治疗
急性肾功能衰竭所引起的少尿症和无尿症,但对
心功能不全以及因脱水而引起少尿症的患畜,不宜应用本品。应用甘露醇时应注意以下问题:(1)本品脱水作用很强,静注时宜缓慢,不能漏出血管外,否则,常造成组织红肿或坏死。(2)不可与高渗盐水并用,因
氯化钠可促使其迅速排出。3)治疗脑水肿时,为降低颅内压,应间隔6?12h重复静注给药一次。(4)甘露醇低温易析出结晶,应微热溶解后使用。用法与用量:静注量,1〇〇?500mL/次。