临床应用
碳酸氢钠注射液应注意什么?
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碳酸氢钠注射液是临床上应用广泛的一种制剂，但使用必须恰当，否则可出现下列副作用，应予以足够的注意。(1)
心律失常：输人碳酸氢钠后血液pH升高，血清钾相应下降，严重时可致低钾性心律失常。特别是
酸中毒合并低血钾患畜，在用碳酸氢钠纠正酸中毒时，更应注意低钾性心律失常的发生。(2)搐搦：根据心肌应激性规律，当输入碳酸氢钠后，血液PH上升，游离钙离子相应下降，故可出现低钙搐搦症。尿毒症酸中毒者常同时伴有低血钙，但由于酸中毒时，血钙游离度增大，游离钙也相对增多，可不出现搐搦，一旦输人碳酸氢钠，酸中毒得以改善，即可出现低钙搐搦症状，此时应立即静注
葡萄糖酸钙以缓解之。(3)
心力衰竭及
肺水肿：输人碳酸氢钠后可使血清钠增高，如肾功能减退，不能及时将多余钠排出，逐渐形成高血钠症，称为医源性高血钠症。此时可将细胞内水分吸出，使血容量增大，对心肺功能减退的患畜，即可诱发心力衰竭和肺水肿。(4)高碳酸血症：碳酸氢钠可逐渐分解成
二氧化碳和水，肺功能明显减退的患畜，二氧化碳不能及时由肺排出，可发生短时高碳酸血症。故上述病畜因病情需补充碳酸氢钠时，最好同时并用可拉明以兴奋呼吸，避免二氧化碳潴留。如果不注意这一点，则输人的碳酸氢钠虽可升高HCO3-，但同时H2C03相应升高，无助于酸中毒的纠正。(5)细胞外
脱水、细胞内水肿：如酸中毒继续加重，输人的碳酸氢钠向细胞内转移，可带人相当水分，从而导致细胞外脱水及细胞内水肿。综上所述，临床上纠正酸中毒时，应以纠正酸中毒的病因为主，不应
盲目增加碳酸氢钠的剂量。
