去甲
肾上腺素的作用和用途是什么?
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本品主要兴奋α受体,而且对α1受体和α2受体无选择性。对心脏的译型受体也有兴奋作用,对支气管平滑肌和血管平滑肌上的译型受体几乎无影响。(1)血管:
去甲肾上腺素能兴奋血管的al受体,使小血管收缩,皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾血管。对脑、肝、肠系膜血管等都呈收缩反应。但冠状血管则舒张(这可能是心肌代谢产物的腺苷增加,直接作用于血管,使之舒张)。(2)心脏:本品对心脏的作用较弱,剂量稍大可兴奋心脏庠受体,使心肌收缩力加强,心率加快,输出量增加。在整体情况下,由于血压升高,而反射的兴奋
迷走神经的作用强于NA直接加快心率的作用,故呈现心率减慢现象。大剂量时也会引起
心律失常,但较肾上腺素少见。(3)血压:小剂量时,由于心输出量增加和外周血管收缩,使血压明显上升。大剂量时,由于血管明显收缩,阻力增高,致使心脏负担加大,尽管收缩力加强,但心输出量并不增加,甚至降低。如果用《受体阻断药如
酚妥拉明,可对抗本品的血管收缩作用,而不影响心脏的兴奋作用。(4)其他:对除血管以外的平滑肌及对代谢的作用较弱。在大剂量时才出现血糖升高。基本无中枢兴奋和
支气管扩张作用。去甲肾上腺素主要用于神经源性
休克、药物中毒等引起的休克治疗。现主张去甲肾上腺素与α受体阻断药酚妥拉明合用,以拮抗缩血管作用,并保留β效应。NA治疗休克只是应急措施,若长期或大剂量应用反而加重休克时的微循环障碍。故在输液或输血后,患畜血压仍然低下时,可适当短期应用本品以提
高血压,增加心、脑及其他重要器官血液供应。用法与用量:静脉滴注,一次量,2?4mg。临用前稀释成每1mL中含4?8pg的药液(静滴时,严防药液外漏)