洋
地黄毒苷药物的药理作用有哪些?
-----
洋地黄毒苷对心脏具有高度选择作用,治疗剂量能明显地加强衰竭心脏的收缩力,使心肌收缩敏捷,并通过自主神经介导,减慢心率和房室传导速率。在洋地黄毒苷作用下,衰竭的心功能得到改善,使流经肾脏的血流量和肾小球滤过功能加强,产生利尿作用,从而使慢性
心功能不全时的各种临床表现得以减轻或消失。中毒剂量则因抑制心脏的传导系统和兴奋异位节律点而发生各种
心律失常的中毒症状。洋地黄毒苷作用的主要受体是位于心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶。当强心苷药物与Na+-K+-ATP酶结合后,诱导该酶结构发生变化,抑制其活性,使细胞内外Na+和K+转运受阻,结果导致细胞内Na+浓度升高、K+浓度减少。细胞内Na+浓度的增加降低细胞膜两侧Na+的跨膜梯度,导致细胞外Na+离子与细胞内Ca2+交换减少,致使细胞内Ca2+浓度增加。此外,随着每一次动作电位的产生,将有更多的Ca2+从肌浆网中释放激活肌收缩装置,使心肌收缩力加强。