生
地黄的联用与禁忌有哪些?
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①与
玄参等同用,如
清营汤,用于治疗湿热病热入营血、壮热
神昏、几千舌绛;与
鳖甲、
青蒿、
知母等同用,如青蒿
鳖甲汤,町治温病后期、余热未尽、阴液已伤、夜热早凉、舌红脉数者。②与鲜
荷叶、生
艾叶、生
侧柏叶同用,如四生丸,用于治血热吐衄、
便血崩漏;常与
赤芍、
牡丹皮同用,用于治疗温热病热人营血、血热毒盛、
吐血衄血、斑疹紫黑。③与
山药、
黄芪同用,如滋萃饮,治疗内热
消渴;可与玄参、
麦冬同用,如
增液汤,可治温病伤阴、肠燥
便秘。④
生地黄含有机酸,与
庆大霉素同服,会降低其抗菌作用,因为庆大霉素在酸性尿液中抗菌作用最弱。⑤生地黄含有机酸,不宜与
呋喃妥因、
利福平、
阿司匹林、
吲哚美辛等长期合用,增加西药在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性。⑥生地黄不宜与东
莨菪碱、
咖啡因、
颠茄及美卡拉明等弱碱性西药合用,会减少肾小管对这些药物的重吸收,使药效降低。⑦生地黄不宜与磺胺类西药同服,有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,损伤肾小管和尿路的上皮细胞,引起结晶尿、
血尿、尿闭等症状。⑧生地黄不宜与
葡萄糖注射液等酸性的西药注射液混合使用,会因溶液pH的改变导致酸性成分溶解度降低析出沉淀。⑨生地黄不宜与
氢氧化铝、
碳酸氢钠、
复方氢氧化铝、氨
茶碱等同服,会因酸碱中和降低或失去抗酸药的治疗作用。