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成嗅神经细胞瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) neuroblastoma
拚音 CHENGXIUSHENJINGXIBAOLIU
别名 嗅神经成神经细胞瘤,嗅神经上皮瘤
西医疾病分类代码 神经系肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 成嗅神经细胞瘤又称嗅神经成神经细胞瘤、嗅神经上皮瘤,为一种罕见的肿瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 可见于任何年龄,但成人和青年的发病率高,男性稍多于女性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 此肿瘤可能发生于嗅粘膜的神经上皮细胞。实际上,肿瘤的原发部位多在鼻腔后上方,靠近筛窦,或发源于筛板。肿瘤多呈肉红色或红灰色,质地柔软,容易出血。瘤组织为神经细胞和成神经细胞所组成,常以后者为主体。可含有神经原纤维,排列往往呈假性或真性“玫瑰花”样。生长较缓慢,对放射线颇敏感,但易复发,并终将侵入邻近结构,如副鼻窦,眼眶、筛板或额叶底部等。有20%的病例可向颈淋巴结、肺与骨骼转移。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 在早期常被误诊为鼻息肉,故对可疑病例,均应做活检。CT和MRl有助于诊断和识别肿瘤是否已侵入颅内。
发病
病史
症状
体征 临床表现无征性。当肿瘤还局限在鼻腔内时,主要是无痛性鼻塞和鼻出血,通常多在一侧。症状逐渐加重,常到晚期始被确诊。确诊前或因被误诊为息肉在手术切除时才被偶然发现。对嗅觉完全丧失的病人,应行先考虑肿瘤已侵入筛板。有的病人可因并发副鼻窦炎而引起剧烈头痛,因此头痛并不提示肿瘤已累及颅内或副鼻窦。如肿瘤侵入眼眶,可出现突眼和复视;如侵犯上颌窦,可致面颊肿胀,筛板、颅前窝和额叶时,可引起神经症状。有些神经系症状是因并发颅内感染或脑脓肿的结果,通常神经症状都为晚期表现。鼻腔症状和局部的肿块则早在其前出现,因此易与别的颅内占位病变鉴别。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 局限于鼻腔内的肿瘤,宜局部彻底切除,继以放射治疗。侵入颅内的肿瘤应开颅经硬脑膜外切除肿瘤,并注意硬脑膜和颅底的修补,以免发生脑脊液鼻漏和术后颅内感染。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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