| 疾病名称（英文) | stiff neck |
| 拚音 | LAOZHEN |
| 别名 | 失枕 |
| 西医疾病分类代码 | 骨伤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | 落枕又称失枕，是颈部常见的软组织损伤之一。 |
| 中医释名 | 本病是以睡后一侧颈项疼痛、酸胀、活动不利为主要表现的肢体痹病类疾病。 |
| 西医病因 | 落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬。或睡姿不良，头颈过度偏转，使颈部肌肉长时间受到牵拉，处于过度紧张状态而发生静力性损伤。损伤往往累及一侧软组织，如发生于胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌痉挛等。 |
| 中医病因 | 落枕是因睡眠姿势不当或睡中感受风寒所致。 |
| 季节 | 春冬两季发病较高。 |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于青壮年，男多于女。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 中医认为，此病乃平常缺乏筋骨般炼，身体衰弱，气血不足，循环不畅，舒缩活动失调，复因严冬受寒或盛夏贪凉，风寒外袭，致经络不舒，肌筋气血凝滞而痹阻不通，僵硬疼痛而发本病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 一、诊断： １．常于睡后起床发现病痛，多见于青壮年，男多于女，春冬两季发病较多。 ２．患者头部倾向于患侧，旋头时常与上身同时转动，以腰部活动代偿颈部活动，颈部一侧或双侧疼痛、酸胀，转动时疼痛加剧，其痛可向背部和肩部放射。 二、辨证： 因感受风寒而发病者，可有颈项强痛，恶风，微发热，头痛等表症，此乃风寒外束营卫痹阻之象。若疼痛剧烈，按之如条索，颈项痛如针刺者，乃夹瘀之征。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 睡眠醒后出现颈部疼痛，头常歪向患侧，活动不利，颈项不能自由旋转。向后看时，须整个躯干向后转动。疼痛可向肩背部放散。颈部肌肉痉挛压痛，触之如条索状或块状。斜方肌、大小菱形肌等处亦有压痛。 |
| 体检 | 颈部肌肉痉挛压痛，触之如条索状或块状。斜方肌、大小菱形肌等处亦有压痛。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | 项痹：常见于老年人，起病缓慢，以项背部反复发作疼痛麻木为主要表现。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 可按摩、理疗以解除肌肉痉挛，后期加强颈部活动，多能逐渐恢复。 |
| 中医治疗 | 一、辨证选方： １．风寒袭络证： 治法：祛风通络、散寒止痛。方药：荆防败毒散加减或羌活胜湿汤、羌活灵仙汤、葛根汤加减。。 ２．瘀血阻络证： 治法：活血止痛。方药：和营止痛汤加减。 二、外治：局部可贴伤湿止痛膏，风湿跌打膏等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 可选用落枕、后溪穴为主，配合绝骨、昆仑、大椎、风池、阿是等穴，用强刺激手法。耳针可选择压痛点、神门、皮质下等穴，留针20分钟。 |
| 推拿按摩 | 按摩推拿治疗落枕，有很好的疗效。因按摩可很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛，故往往经治一次，症状即减轻大半。常用的手法有： 1.揉摩法：患者端坐，术者站于患者背后，先用小鱼际在患者颈项部和肩肿部肌肉上依次揉摩10～15次。 2.提拿法：揉摩之后，术者用拇指和食指提拿颈项部患处。提拿时手指与肌腹垂直，一提一松，双手或单手交替进行。手法强度以患者感到患处痠胀。微痛为宜。重复操作5～10次。 3.双手端项旋转：上法术毕，嘱患者自然放松颈项部肌肉。术者一手持续托起下颏，一手扶后枕部，使颈略前屈，下颏内收。双后同时用力向上提拉，并缓慢地左右旋转头部5～10次，以活动颈椎小关节，最后用力将下颏向一侧作稳妥斜板，即可听到清脆之响声，立即感到项部舒适。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | 作头颈部的俯仰旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。 |
| 预防 | |
| 历史考证 | 落枕在《素问·骨空论》称为失枕，曰：“失枕在肩上横骨间。” 清·胡廷光《伤科汇纂·旋台骨》载："有因挫闪及失枕而项强痛者。" |
