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颌面部恶性黑素瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) maxillofacial malignant melanoma
拚音 HEMIANBUEXINGHEISULIU
别名
西医疾病分类代码 肿瘤,口腔科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 发生在颌面部粘膜较发生在皮肤者为多,常见发病部位有鼻腔和口腔粘膜。多数为颌面部粘膜或皮肤的色素痣,或在口腔粘膜黑斑基础上发生恶变,亦可来自正常皮肤或粘膜的色素细胞。
中医释名
西医病因 内分泌因素与本病有一定关系,如青春期前色素痣极少恶变,青春期后增多,妊娠期病变发展快等。此外,日光照射、损伤、慢性刺激、磨擦以及不适当治疗等均可诱发恶变。
中医病因
季节
地区 恶性黑素瘤在欧美国家发病率较高,在中国并不多见。
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 恶性黑素瘤诊断主要依据病史和临床表现,术前切取活检应慎重,对色素痣出现明显增大、色素加深伴痒、痛、出血者,尤其有破溃者应疑为恶变。
发病
病史
症状
体征 颌面部黑痣,特别是交界痣、粘膜黑斑恶变的早期表现为病变迅速扩大,色素加深,质脆,易出血,可有表浅溃疡,在主要病变周围可见有卫星状黑素结节,病变呈放射状扩展,并向周围及深层浸润,常同时出现颈部淋巴结转移。有的是以颈部淋巴结肿大为首发症状,血行转移也较常见,以肺及肝为多见,颌面部粘膜黑素瘤最常见发病部位为鼻腔粘膜,其次为口腔粘膜,多见于牙龈、腭及颊粘膜等处,常为结节型,呈黑色外突肿块,无色素者少见,易破溃出血,浸润骨质引起牙齿松动,同时可有吞咽、说话和张口功能障碍,极少数黑素瘤可自发消退,表明机体免疫机制与本病发展有明显关系。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 恶性黑素瘤在临床上应与色素性基底细胞癌、婴儿黑色素神经外胚瘤相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 黑素瘤预后较差。病变类型、大小,特别是浸润的深度与预后有密切关系,结节型比表浅扩展型预后差,病变愈小,累及深度愈浅其预后愈好。但粘膜病变预后较皮肤差。
并发症
西医治疗 主要是外科手术切除,根据病变累及的范围和深度,拟定手术方案,手术原则必须作广泛的根治性切除,切除范围要大,并注意切除足够深度,同时施行治疗性或选择性颈淋巴根治性切除术。此外,化学治疗、免疫治疗可作为辅助治疗。冷冻治疗适用于小型、表浅病变。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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