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急惊风(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) acute infantile convulsion(TCM)
拚音 JIJINGFENG(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 于多种疾病中突然出现神昏、目直、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐为主要表现的痉病类疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 急惊风多因感受时邪,肠胃湿热积滞,以及惊恐、痰食等所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.有患疫病之疾,或暴受惊恐史。
2.突然发病,具有痰、热、惊、风四症及搐、溺、掣、颤、反、引,窜、视惊风八候。
3.属中枢神经系统感染者,脑脊液检查有阳性改变,神经系统检查出现病理性反射。
4.若为细菌感染所致的脑部疾患,外周血白细胞及中性粒细胞可增高。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 痫病:,以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒为特点,一般不发热,年长儿较为多见,多具家族史,脑电图检查可见癫痫波型。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.风邪外袭证:发热头痛咳嗽咽红,或乳蛾红肿,烦躁不安,高热之际,突然痉厥神昏,苔薄黄,脉浮数。疏风清热、熄风定惊。银翘散加石决明钩藤、白僵蚕桑叶等。
2.热毒内闭证:患温热疾病,高热不退,烦躁口渴,突然肢体抽搐,两目上窜,神昏面青,甚则肢冷脉伏,舌红苔黄,脉数。平肝熄风、清心开窍。羚角钩藤汤紫雪丹加减。
3.气营两燔证:病来急骤,高热,抽搐,昏迷,颈项强直,剧烈头痛,狂躁不安,皮肤发疹发斑,或见深度昏迷,壮热无汗,呼吸不利,喉间痰多,二便俱闭,舌质深红或绛,苔黄糙,脉数,清气凉营、熄风开窍。清瘟败毒饮山羊角、石决明、钩藤、石菖蒲等。
4.湿热疫毒证:高热,神昏,或烦躁谵妄,反复抽搐,呕吐腹痛,大便粘腻可挟脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清肠解毒、熄风开窍。黄连解毒汤加羊角、钩藤、石决明等。
5.惊恐伤神证:发病较急,暴受惊恐后突起神昏,抽搐,或惊跳惊叫,四肢厥冷,苔薄白,脉乱不齐。镇惊安神。琥珀抱龙丸加减。
中药
针灸 针灸疗法:体针可选刺人中、中冲、内关、会阴穴;高热取合谷、曲他、大椎、十宣放血;痰鸣取天突、足三里、丰隆;抽痉取太冲、涌泉;昏迷取印堂、人中、百会、会阴穴。耳针可取神门、皮质下,强刺激。
推拿按摩 推拿疗法:高热,推三关,透六腑,清天河水;昏迷,捻耳坠,掐委中;抽痉,掐天庭,掐人中,拿曲池,拿肩井。急惊风欲作时,拿大敦穴,拿鞋带穴;惊厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;牙关不利,神昏窍闭,掐合谷穴。
中西医结合治疗 嗅鼻散、通关散吹鼻取嚏,用于急惊风神志不清者。
地龙捣烂为泥,加适量蜂蜜,摊于纱布上,盖贴囟门,以解痉定惊。
可选用小儿牛黄散、小儿回春丹等中成药内服。
必要时给予吸氧;物理或药物降温;安定、苯巴比妥、10%水合氯醛止惊;20%甘露醇、25%山梨醇等脱水剂降低颅内压;应用呼吸兴奋剂纠正呼吸衰竭等。
抽痉时将纱布包裹压舌板,放在患儿上下牙齿之间,防止舌体咬伤。
护理
康复
预防
历史考证 急惊风之名出《太平圣惠方》,为小儿惊风的一种类型。
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