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眼眶蜂窝织炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) orbital cellulitis
拚音 YANKUANGFENGWOZHIYAN
别名
西医疾病分类代码 眼科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 眼眶蜂窝织炎是指眶内软组织的急性化脓性炎症。
中医释名
西医病因 较常见原因有以下几方面: (1)化脓性鼻窦炎:特别是筛窦和上颌窦的炎症,向眶内播散。 (2)颜面部化脓性感染:特别是眼睑、鼻翼部、上唇部 的化脓性病灶,细菌可通过静脉回流蔓延到眶内软组织。 (3)眼眶贯通性外伤或眶内手术:细菌直接通过被污染的物体带入眶内,特别是有树枝、木片等植物性异物留在眶内时,更易发生。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 眼眶蜂窝织炎起病很急,症状凶险,后果严重。
病史
症状
体征 眼睑高度红肿,不能启闭,球结膜高度充血、水肿,脱出于睑裂之外,眼球突出、不能转动,眼球高度外突时可使角膜暴露,产生角膜溃疡,甚至穿孔。眶内压力的增高和炎症毒素的刺激,对视神经的威胁很大,引起视力高度减退,眼底有视乳头充血、水肿,静脉迂曲怒张,网膜也可发生渗出或水肿,如不及时控制炎症,将导致视神经萎缩。全身中毒症状加高热,寒颤,头痛,恶心,呕吐常很明显,小儿还可有谵妄,嗜睡抽搐等症状。因为眶内静脉与颅内海绵窦直接交通,炎症有可能向颅内蔓延引起海绵窦血栓形成。这时全身症状更为严重,头痛更剧烈,出现昏迷,颈背强硬等中枢神经症状,对侧眼也出现视神经乳头水肿,眼球运动障碍等现象,这是一种十分凶险的并发症,严重时可危及生命。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 炎症有可能向颅内蔓延引起海绵窦血栓形成。此时全身症状更为严重,头痛更剧烈,出现昏迷,颈背强硬等中枢神经症状,对侧眼也出现视神经乳头水肿,眼球运动障碍等现象,这是一种十分凶险的并发症,严重时可危及生命。
西医治疗 眼眶蜂窝织炎的治疗主要依靠大量抗生素,血液的细菌培养应列为常规检查,并应反覆多次,以便及时发现致病菌和选用敏感药物,使治疗更有针对性。如炎症被局限化而形成眶内脓肿,在不能自行向结膜囊内穿破排脓时,则应由超声波确定脓肿位置后予切开引流。如治疗及时抢救有效,或可挽救部分视力。眼科医师在处理外麦粒肿时应慎重,告诉患者不可任意挤压,对没有成熟的麦粒肿切不可过早作切开,否则容易造成严重的并发症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞乃至败血症
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历史考证
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