| 疾病名称（英文) | selective hypoaldosteronism |
| 拚音 | XUANZEXINGQUANGUTONGJIANSHAOZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 代谢和营养疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 选择性醛固酮减少症（selective hypoaldosteronism)指肾上腺皮质醛固酮分泌减少，而皮质醇分泌正常。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 本病症状主要由醛固酮缺乏导致尿Na+排出过多，K+、H+排出过少所引起。按病因可分为肾素分泌减少和醛固酮合成障碍两组：①肾素分泌减少：称为低肾素性醛固酮减少症。患者血浆肾素、血管紧张素降低，限制钠盐摄入，直立体位均不能使其明显增高。醛固酮分泌减少，静滴血管紧张素Ⅱ可使其分泌增多。较常见的病因有糖尿病和其他多种可致肾素减少的疾病，加入球小动脉硬化和透明变性可使肾小球旁细胞受损；自主神经病变可使肾素分泌功能减退；糖尿病患者血中存在不具活性的"大肾素"、提示肾素前体转变为具活性的肾素受阻。其他肾脏病变也可使球旁细胞受损而引起本症，如慢性肾盂肾炎、痛风性肾病、高钙性肾病、铅中毒所致肾病等。②醛固酮合成障碍：多见于幼儿，思者血浆肾素活性不低，滴注血管紧张素后，醛固酮分泌不增加。醛固酮合成障碍部位可为皮质酮的18羟化障碍或18-羟皮质酮的18氧化障碍。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | ①高钾血症：包括肌无力、肌麻痹；心动过缓、心律失常、心脏传导阻滞、心源性昏厥；中枢神经功能障碍、意识模糊。血钾＞5.5mmol／L。心电图示不同程度的高血钾图型。 ②失钠伴低钠血症：表现为软弱、乏力、头晕-直立性低血压、循环虚脱、昏厥等症状。血钠低，尿钠相对增高，钠代谢呈负平衡。 ③高血氯性代谢性酸中毒：由于醛固酮减少，肾小管中Na+-H+交换减少，H+潴留。此外，肾小管氨的分泌也减少，此与高钾血症有关。此种类型的代谢性酸中毒称为第四型肾小管酸中毒。 ④肾脏因原发病可有轻度、中度的损害，血尿索氮可正常或有轻度氮质血症，无尿闭或少尿，高钾不能由肾损害来解释。 ⑤血、尿醛固酮皆低，皮质醇正常。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | 心电图示不同程度的高血钾图型。 |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | ①高钾血症：血钾＞5.5mmol／L。②失钠伴低钠血症：血钠低，尿钠相对增高，钠代谢呈负平衡。③血、尿醛固酮皆低，皮质醇正常。④血尿索氮可正常或有轻度氮质血症，无尿闭或少尿。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 主要采用盐皮质激素，成人可每日口服氟氢皮质素0.1-0.2mg或肌注醋酸去氧皮质酮5-7.5mg。其剂量根据血钾、血压、体重等调整。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
