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右房室瓣狭窄
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) right atrioventricular valve stenosis
拚音 YOUFANGSHIBANXIAZHAI
别名
西医疾病分类代码 循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 右房室瓣狭窄很少单独存在,多同时合并左房室瓣和主动脉瓣病变,且常伴有不同程度的右房室瓣关闭不全。非风湿性的右房室瓣狭窄见于先天性畸形、全身性红斑狼疮、类癌综合征、心内膜弹力纤维增生症或右心房粘液瘤。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 女性较男性多。
强度与传播
发病率
发病机理 风湿性右房室瓣狭窄时,瓣叶交界部粘连、融合,瓣孔缩小。右心房肥大和扩张,可形成类似室壁瘤样的巨大右房。上腔静脉也明显扩大。右心房与右心室的舒张期压力阶差是本病最明显的血流动力学变化,此时右心室舒张期充盈不足,输出量减少,右心房及体静脉系统压力增加。若平均舒张期压力阶差超过0.66kPa,即足以引起体静脉淤血。由于静脉压长期升高和肝脏淤血,可产生腹水
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现主要为疲倦、呼吸困难和腹水。胸骨左缘第三—五肋间有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,伴收缩期前增强,深吸气时更明显,可扪到舒张期震颤。颈静脉过度充盈,窦性心律患者可见有巨大的心房搏动波(a波)。肝肿大显著,常有腹水及下肢浮肿。
体检
电诊断 心电图示右心房肥大,P波高耸而尖锐,但无明显右心室肥大表现,合并左房室瓣狭窄者,P波高且宽,有切迹或出现心房颤动
影像诊断 X线检查示右心房及上腔静脉极度增大,而肺动脉不明显扩大,肺野比较清晰。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 发生充血性心力衰竭者按治疗心力衰竭常规处理。本病可施行右房室瓣分离手术或球囊扩张术,但由于多合并左房室瓣狭窄,一般多与左房室瓣交界分离术同时进行。病变严重者应考虑人造瓣膜替换术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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