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乳糜胸
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chylothorax
拚音 RUMIXIONG
别名
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 胸膜腔积贮乳糜液或淋巴液称为乳糜胸
中医释名
西医病因 引起乳糜胸的原因大致可分为三种:①外伤性:胸部外伤或胸内手术后引起胸导管或其分支的损伤,使淋巴液外溢,流入胸膜腔;伤侧脊柱过度伸展也可引起胸导管破损。②梗阻性:胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤、肺癌食管癌丝虫病,产生对胸导管的压迫和梗阻,使梗阻的胸导管近端因过度扩张而破裂。丝虫病所引起胸导管阻塞目前甚为罕见,③其他原因:如纵隔或肺淋巴管的先天性异常,肝硬化门静脉高压征产生胸膜下淋巴液外渗均属罕见。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 乳糜液含有比血浆更多的脂质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。大量乳糜胸必将导致营养障碍、严重脱水和电解质紊乱,另外可挤压肺组织、纵隔向健侧移位,以及回心血流受阻,可进一步加剧体循环血容量不足。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 外伤性胸导管损伤早期易被误诊为血胸,但控制出血后胸腔积液由淡红色变为乳白色,且随着进食量增多而增多,此时应怀疑乳糜胸,经胸腔穿刺液作乳糜液苏丹(sudan)染色试验即可确诊。
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对乳糜胸可采用保守治疗,包括反覆胸腔穿刺术或胸腔闭式引流,促使肺扩张,同时予肠外高营养,以减少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治疗失败则应考虑手术治疗,结扎破裂的胸导管及其分支。为了获得良好的手术效果,术前应纠正病人的营养不良和水与电解质紊乱。必要时作淋巴管造影,以了解胸导管破损的部位和程度,采取相应的手术途径和方法。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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