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蝎毒中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) scorpion venom poisoning
拚音 XIEDUZHONGDU
别名 中医:蝎螫伤
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 蝎螫伤是指被蝎子尾部螫伤,毒液注入人体所致。局部疼痛,甚或伴寒热、呕恶、抽搐等全身症状的中毒性疾病。
中医释名
西医病因 该虫尾节有钩状尖刺,刺尖两侧各有一毒腺开口,当刺入人体后毒液随之注入伤口。
中医病因
季节
地区 该虫在中国分布较广,以陕西、甘肃、宁夏较多。穴居,喜栖于岩隙与墙缝中,雨天常潜出,藏于靴、鞋、衣服内,夜出活动。
人群
强度与传播
发病率
发病机理 蝎毒含有类似蛇毒的蝎毒素,系一种神经毒素,对呼吸中枢有麻痹作风,对心血管有兴奋作用。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.发病常在夜间,多为手足部。
2.皮损为被螫伤部位大片红肿,瘀斑或水疱,常引起臖核肿痛和红丝走窜。
3.自觉剧烈疼痛、灼热,严重者出现寒战高热,恶心呕吐头痛心悸,抽搐,谵语等中毒症状,甚至死亡。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 轻者被螫局部剧痛、红肿、水疱、肢体麻木,重者出现头昏、流涎、畏光、流泪、鼻出血发热、全身不适、肌肉疼痛与痉挛、血压升高,或出现恶心、呕吐、胃肠出血、水肿,终至呼吸中枢麻痹而死亡。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗:拔除毒刺,局部用0.5%—1%普鲁卡因作周围封闭;重者于肢体近心端扎止血带,切开伤口充分吸出毒液,并用3%氨水或5%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾清洗。中药南通蛇药外敷。全身治疗除用抗蝎毒血清外,同蛇咬伤处理。
5%小苏打溶液、2%普鲁卡因、1%吐根碱等,局部封闭。
中毒症状严重者,除对症和支持疗法外,可选出蝎毒抗血清、地塞米松阿托品等。
中医治疗 (一)辨证论治:
症状严重者,清热解毒。五味消毒饮加减。
出现抽搐者,清热解毒、祛风镇痉。葛根汤加减。
伴有恶心呕者,加用玉枢丹。
神志不清、谵语者,凉血清热、解毒开窍。犀角地黄汤加减,配服安宫牛黄丸。
(二)外治及其他治疗:
1.尽快在被螫伤部位的近心端缚扎,吸出毒液,扩大创口,用1:5000高锰酸钾液或肥皂水冲洗创口。
2.明矾米醋,或雄黄枯矾等,凉开水调,敷患处。
3.大蜗牛马齿苋、大青叶等,捣烂,外敷。
4.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎丸、安宫牛黄丸通窍散等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《诸病源候论.杂毒病诸候.蝎螫候》曰:"此虫五月、六月毒最盛,云有八节、九节者弥甚。螫人毒势流行,多至牵引四肢皆痛,过一周时始定。"
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