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风寒袭喉
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) throat impaired by wind-cold
拚音 FENGHANXIHOU
别名 西医;急性咽炎,急性咽峡炎,急性喉炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为喉痹、喉风、喉瘖等病的临床常见外感证。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为喉痹、喉风、喉瘖等病的临床常见外感证。多由风寒外袭,致营卫失和,肺失宣散,邪郁而不能外达,壅结于咽喉而成。属外感实证,其病位在咽喉,内涉肺卫。寒郁化热易致肺热上灼咽喉而使病情加剧。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 咽喉疼痛,咽痒,吞咽不利,声音不扬或声嘶;咽喉淡红或淡白微肿;恶寒,微发热头痛,无汗,鼻流清涕,喷嚏,咳痰清稀,舌淡苔白润,脉浮紧。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 疏风,散寒,解毒,利咽。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)六味汤:防风l0克、荆芥10克、薄荷6克、僵蚕10克、桔梗10克、甘草10克。本方适用于风寒初袭。
(2)荆防败毒散加减:荆芥10克、防风10克、羌活10克、独活10克、前胡10克、柴胡6克、枳壳10克、桔梗10克、茯苓l0克、川芎6克、甘草10克、人参10克。本方适用于寒邪偏重者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温分4~6次服用,亦可代茶领饮,每日1剂。服药后盖被取汗,汗出避风。
2.加减变化:咽痛轻微,恶寒重者,基本方(1)加苏叶10克、生6克。咽痛明显
者基本方(2)加玄参l5克、银花12克;咳嗽多痰者,基本方(2)加白杨10克、半夏10克。声嘶为主者,基本方(1)加蝉衣6克、玉蝴蝶6克;亦可用三拗汤和桔梗汤减治之:麻黄6克、杏仁10克、桔梗l0克、甘草10克、蝉衣6克、诃子10克、通大海10克、玉蝴蝶10克。
(二)外治方法
1.含漱:是咽喉证常用的外治方法之一,每天可进行多次,尤其是饮食前后更要含漱。常根据不同证情,选用不同的含漱药液。本证可用苏叶30克、金银花10克、生甘草10克,加水500毫升,煮沸后取汁,分次含漱。
2.噙化:是将药物制成丸剂或片剂,适量含于口中,令其慢慢溶化咽下,使药液较长时间浸润于咽喉患处,以取治疗作用。常根据不同证情,选用不同的噙化药物。本证可选用青果丸(成药)或润喉丸(经验方):甘草粉300克、硼砂15克、食盐15克、玄明粉30克、酸梅750克(去核);共研为细末,以荸荠粉250克为糊制丸,每丸重3克。每次1~2丸,一日3~4次含服。
3.雾化:可用苏叶60克,或加藿香佩兰葱白适量,煎水作雾化药液,通过雾化器作雾化吸入治疗。声嘶明显者尤宜。
4.吹药:是将药粉直接喷布于咽喉患处,以达治疗目的。喷药时,动作要敏捷,将药粉均匀撤布于患处及其周围,不可用力过猛,以免引起呛咳和不适。下述药物可供选用:
(1)冰硼散:玄明粉、朱砂、硼砂、冰片,共研极细末。每日4~6次喷入。
(2)玉钥匙:马牙硝4克、蓬砂5克、僵蚕1克、冰片1克,共研极细末。每日4~
8次喷入。
施治要点:
(一)本证乃外感风寒之邪所致,早期治疗宜以疏风散寒为主,使邪从外解内安。
(二)咽喉乃肺胃之所属,肺属燥金,胃为阳土,皆蕴热之乡,寒凝于此,极易寒从热化,故在应用宣散药物时,不宜过用辛温之味,一旦咽喉红肿疼痛,宜速加入辛凉之品,以防证情变异。
(三)本证疗法甚多,若使用得当,及时,均可获效,但临床中多以内服药物为主,病在咽即时多配合含漱、含服及吹药疗法;而病在喉,以声嘶为主者,则多配合雾化疗法。
中药
针灸 1.针刺:取穴合谷、曲池、足三里、颊车。中等或弱刺激,留针20~30分钟,每天针一次。
2.耳针:取咽喉、肺、扁体。每次选1~2个部位,埋针7~10天,轮换取穴。
3.穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取单侧穴,两侧交替使用。每穴注入复方丹参注射液或10%葡萄糖溶液1~2毫升,隔日一次,5~7次为一疗程。
4.艾灸:取灾合谷、尺泽、列缺等穴,进行悬灸或隔姜灸。
5、提刮疗法:可用瓷匙的边沿沾白酒少许,顺背部足太阳膀胱经,自上而下提刮
(由肺俞至肝俞、胃俞,由大肠俞至膀胱俞,至今皮肤发生紫红色为度。体质虚弱者少用。亦可用两个手指提捏患者鼻根部皮肤;使皮肤出现紫红色为止。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证为急性外感证,患者宜卧床休息,避风寒、保温暖。病房宜安静,保持空气新鲜、以利休息治疗。
2.加强护理、密切观察病情变化。若咽喉阻塞,可致患者呼吸困难,重者可致窒息死亡,小儿患此症时,尤当注意观察呼吸是否通畅。
康复
预防
历史考证
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