微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中国方剂数据库 > 正文
白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。
来源:《理伤续断方》 中医理论数据 字体:
别名
地髓汤、大川芎
处方来源
《理伤续断方》。
药物组成
芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。
加减
功效
调益营卫,滋养气血。
主治
血虚,面色萎黄,眩晕失眠,唇淡,舌淡脉弱;妇女营血虚滞,月经不调,痛经闭经崩漏;妊娠胎动不安,产后恶露不下;以及各科疾病属于血虚或血行不畅者。
制备方法
用法用量
每服3钱,水1盏半,煎至7分,空心热服。
用药禁忌
若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之;肥盛多湿痰,及呕逆、少食、便溏者,禁用。
临床应用
1.痛经:作者用本方治疗痛经,疗效较佳。寒型痛经:症见月经错后,经行少腹作痛,或呈痉挛性发作,舌苔薄白或质淡无苔,脉细涩或细弱,用本方加川楝子吴茱萸。热型痛经:症见月经超前,经量较多,色鲜红,有小血块,少腹隐痛,腰腿痠胀,舌净,脉细弱者,用本方加丹皮地骨皮
2.血管神经性水肿:数年遇慢性血管性水肿5例,经其他疗法治疗均未见效,用四物汤治疗后,疗效满意。随访多年,未见再发。一例,男,32岁,反复发作5年,时伴发荨麻疹,严重时有偏头痛、上腹痛。双侧扁体肿大,皮肤划痕试验阳性,实验室查嗜酸球直接检查计数661l立方毫米。曾试用10%葡萄糖酸钙静注、奴佛卡因静脉封闭、自血疗法、口服苯海拉明、冬眠灵、利血平及组织疗法、针灸疗法,并转五官科做扁桃体切除,均无效。患者已失信心,又经反复发作一年后,因一次严重发作伴剧烈头痛就诊,给予四物汤治疗,经服2剂后,疼痛显著好转,6剂后停止再发。随访4年,未见复发。
3.荨麻疹:运用四物汤(熟地改为生地),治疗各种荨麻疹51例,一般服药3剂见效,连服10剂无效者改用其他方法治疗。其中慢性荨麻疹42例,显效23例,进步5例,有效3例,无效10例,加重1例;急性荨麻疹3例,均服药2-4剂后消退;固定性荨麻疹2例,服药3-4剂后均消退;人工荨麻疹4例,进步2例,有效1例,无效1例。
药理作用
①抗贫血作用《中医研究通讯》(1963;8:3):本方能促进急性贫血时动物血细胞的再生,主要表现为网织红细胞的转变成熟。《陕西中医学院学报》(1986;2:40);对放血所致的小鼠急性失血性贫血,给以本方后,经粒细胞、红细胞比例、有核细胞百分率的骨髓象观察及骨髓染色形态和数量的观察,发现本方可使骨髓造血机能改善,从而促进贫血的恢复,②对免疫机能的作用《江苏中医杂志》(1980;2,32):通过对人外周血淋巴细胞转化及活性花瓣的体外实验,发现本方有显著的促进作用,提示既能增多淋巴细胞的数目,又能促进其功能,对细胞免疫有促进作用,《中医药研究参考》(1957;1 :24):本方可显著抑制特异性体液免疫。实验发现,本方对羊红细胞致敏之小鼠脾脏之溶血空斑数,即抗体形成细胞数以及血凝素的效价,能显著降低。③抗放射线损伤作用《国外医学·中医中药分册》(1984;5:305):对于全身软X线2000拉德(rad)照射小鼠30天生存率的实验表明,以四物汤甲醇提取物2g/kg在照射前5分钟给药,可以显著延长动物的生存时间,水提物0.25g/kg也有显著效果。拆方单味药实验表明,除川芎有以上显著效果外,余之药均无此作用。④对子宫的作用日本《东洋医学会志》(1972;1:66):四物汤加紫草能使子宫呈高度兴奋状态;加芸苔子可迅速使子宫收缩,以至呈痉挛状态。
各家论述
1.《元戎》:熟地黄补血,如脐下痛,非此不能除,乃通于肾经之药也;川芎治风,泄肝木也,如血虚头痛,非此不能除,乃通肝经之药也;芍药和血理脾,如腹中虚痛,非此不能除,乃通脾经之药也;当归和血,如血刺痛,非此不能除,乃通肾经之药也。
2.《医方集解》引《玉机微义》:川芎,血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也;地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也;当归,血中主药也,通肝经,性味辛温,分三治,全用活血,各归其经也;芍药,阴分药也,通脾经;性味酸寒,能和血,治血虚腹痛也。此特血病而求血药之属者也。
3.《医方考》:气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味厚者也,味厚为阴中之阴,故能生血;川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药、地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气。五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。
4.《审视瑶函》:是方治血分之圣药也。用当归引血归肝经,川芎引血归肺经,芍药引血归脾经,地黄引血归肾经。惟心生血,肝纳血,脾统血,肺行血,肾藏血,男子化而为精,女子化而为月水。血有形之物,属于阴,故名曰四物汤。
5.《古今名医方论》柯韻伯:是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也。当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血。四物具生长收藏之用,故能使营气安行经隧也。若血虚加参、耆,血结加桃仁红花;血闭加大黄芒消,血寒加桂、附,血热加芩、连;欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘泥于四矣。若妇人数脱其血,故用以调经种子。如遇血崩、血晕等症,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理。盖此方能补有形之血于平时,不能生无形之血于仓卒;能调阴中之血,而不能培真阴之本。为血分立法,不专为女科套剂也。
6.《医方集解》:此手少阴、足太阴,厥阴药也。心生血,脾统血,肝藏血。当归辛苦甘温入心脾生血为君,生地甘寒入心肾滋血为臣,芍药酸寒入肝脾敛阴为佐,芎藭辛温通上下而行血中之气为使也。
7.《古方选注》:四物汤,物,类也。四者相类而仍各具一性,各建一功,并行不悖。芎、归入少阳主升,芍、地入厥阴主降。芎藭郁者达之,当归虚者补之,芍药实者泻之,地黄急者缓之。能使肝胆血调,阴阳气畅,故为妇人专剂。
8.《成方便读》:补血者,当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴;白芍入肝,敛阴益血,二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道,不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故必加以当归、川芎辛香温润,能养血而行血中之气者,以流动之。总之,此方乃调理一切血证,是其所长,若纯属阴虚血少,宜静不宜动者,则归、芎之走窜行散,又非所宜也。
9.《谦斋医学讲稿》:这是补血、和血的通用方,不限于肝病。因为肝主藏血,比较多用,成为补肝的主方。本方的配合,熟地、白芍是血中的血药,当归。川芎是血中的气药,阴阳动静相配,故能补血,又能和血。
备注
地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰》卷十六)。《妇人良方》:此药不知起于何代,或云始自魏·华佗。今《产宝方》乃未梁时节度巡官咎殷所撰,其中有四物散,国朝太平兴国中修入《圣惠方》者数方。自后医者易散为汤,虽无杰特之功,但善用者若驭良马,以意驱策之,则随意无所不至,自可珍也。自皇朝以来,名医于此四物中增损品味,随意虚实寒燠,无不得其效者,然亦非止妇人之疾可用而已。按:本方改为丸剂,名“四物丸”(见《饲鹤亭集方》)。
相关文章
 第四章 输血
 和中饮(《医学正传》卷三。)
 质疑 经穴秘密 经穴探源 的可信度
 习国医,从探寻文化的线索开始——一个中医
 无意子0337医案记实文章《刀下逃生》
 心气不足
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部