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中风后遗症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
风痱多为中风之后,风痰内扰,瘀阻经络,或肾虚精亏所致。以中风后舌喑不能言,足废不
能用为主要表现的痿病类疾病。
发病原因:  
风痱之病,多见于出血中风和缺血中风之后。出血或缺血中风,经过积极救治,肝风得息,
神志渐清,但病本未拔。由于气虚不能运血,气血瘀滞,脉络痹阻;或阴虚阳亢,脉络挛急
,经气不利;或肝风夹痰浊上扰,风痰阻于舌窍、头面脉络;或精气亏损,不能上荣头面,
脉络失养,皆可致舌喑不能言,肢废不能用。
风痱影响患者生存质量,治疗不易取效,为内科难治病变之一。
诊断要点:  
多见于50岁以上患者。具有缺血中风或出血中风等病史。
经过中风急性期的救治,神志清醒后,遗留有语言謇涩不利,口眼歪斜和半身不遂,或双手
苯拙,动作失灵,站立不稳,步履不正,躯体晃动,手足震颤,思维迟钝,健忘,可有偏
、复视,智力减退,或神志恍惚,或昏糊等症状。
病理反射可呈阳性。
疾病辨析:  
口僻:虽有口眼歪斜、面部麻木等症状,但无中风病史,亦无语言不利、半身不遂等症状。
肌[肉]痿:无中风病史,亦无口眼歪斜、语言不利等症状。
治疗方法:  
风痰阻络证
证候:半身不遂或口眼歪斜,头痛眩晕,胸脘痞闷,咳吐痰涎或喉中痰鸣,语言謇涩,苔白
腻,脉弦滑。
治法:祛风化痰。
主方:神仙解语丹
用法:
加减:有痰热表现者,加天竺黄、胆南星竹沥
气虚血瘀证
证候:半身不遂,偏身麻木,语言謇涩,肢软无力,面色萎黄,舌淡有斑点,脉细涩。
治法:益气行瘀。
主方:补阳还五汤
用法:
加减:可加水蛭丹参三七粉;气短、息弱,加人参、重用黄芪
肾精[气]亏虚证
证候:音喑失语,腰膝酸软,头晕耳鸣心悸,气短,或肢体软弱,半身不遂,舌淡,脉弱
治法:补肾益精。
主方:地黄饮子
用法:
加减:无畏冷肢凉者,去肉桂附子;可加木蝴蝶天麻等;血压高者,加怀牛膝、石决明
$肝肾亏虚证
证候:语言謇涩,肢体瘫痪,腰膝酸软,头晕耳鸣,肉削肤燥,舌淡,脉弱。
治法:补益精血。
主方:虎潜丸
用法:
加减:气短、食少,加黄芪、人参、白术;心烦、面赤,去干,加麦冬五味子
其他疗法:  
病人活动受限,生活不能自理,多长期卧病床榻,应注意护理,加强营养,加强肢体功能锻
炼。防治褥疮
积极防治引起中风的原发病,防止缺血中风或出血中风的再次发生。
针炙疗法:
★ 体针疗法:失语可针刺哑门、上廉泉、翳风等穴。偏瘫可针刺夹脊、肩三针、曲池、内
关、合谷、腕骨、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等穴。
★ 耳针疗法:取皮质下、脑点、心肝、肾、神门及瘫痪相应部位,每次3-5穴,中等刺
激,每次15-20分钟。
★ 头针疗法:取对侧运动区为主。
★ 穴位注射疗法:用当归注射液、丹参注射液等,按病状取穴,进行穴位注射。
配合按摩、气功、肢体锻炼等综合治疗。
可用大活络丸、灯盏花草素片等口服,亦可用水蛭粉,每次2-3g,每日2次,口服。
评   介:  
治愈:症状基本消失,生活能自理,可遗留轻度神经系统损害体征。
好转:肢体、、语言口眼歪斜有不同程度恢复。
未愈:症状无改善。
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