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缺血性视神经病变
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损
害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变。血管异常和血液动力异常等所致。
症状描述:  
视力突然下降,早期出现视物膜糊,有纱雾感觉,暗影眼前遮挡。常伴全身血液血管性疾病
诊断要点:  
多见于中老年,双眼先后发病,有动脉硬化症,糖尿病白血病。视力突然下降。视乳头部
分或全部轻度水肿,隆起+1-3D,早期充血,边界不清,晚期灰白色,动脉变细,静脉
曲张。视野有象限性偏,生理盲点伸出弧形缺损与偏盲相连。眼底血管炎荧光造影:视野
缺损相应部位及视乳头深层毛细血管不显影,视乳头附近毛细血管荧光渗漏。
实验室检查: 
视野检查可见典型改变。眼底可见视乳头水肿,边缘不清,或色泽正常或充血,盘周偶见点
状火焰状小出血。视盘缺血区无荧光或充盈迟缓,视神经萎缩后荧光造影呈现弱荧光或无荧
光充盈。
疾病辨析:  
视神经乳头炎。视盘血管炎。Foster-Kennedy氏综合征。
治疗方法:  
气滞络阻
证候:视力突然下降,视野呈偏盲(水平或垂直),或扇形缺损,且常与生理盲点相连。或
有先兆性视力模糊,眼痛。眼底检查,可见视乳头轻度水肿,呈苍白色或淡红色。伴胸胁胀
痛,精神抑郁,头痛,舌暗红,有瘀点或淤斑,脉弦涩。
治法:行气活血通络。
主方:逍遥散加减。
用法:
加减:
气血两亏
证候:眼症同上,伴心悸健忘,头晕目眩,神疲乏力,气短懒言,舌淡,脉细弱。
治法:益气养血通络。
主方:四物汤加减。
用法:
加减:
肝肾不足
证候:眼症同上,伴头晕目眩,耳鸣耳聋,腰酸胁疼,舌暗红,脉细无力。
治法:补益肝肾,理气通络。
主方:益阴肾气丸加减。
用法:
加减:
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