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中医男科学教程:疝气
来源:疝气 中医理论数据 字体:

此处所谓疝气,是指睾丸、阴囊肿胀疼痛,甚则痛引少腹的一种疾患。至于体腔内容物向外突出的某些疾患、男女生殖器位的某些疾患,以及脘腹部剧烈疼痛为主症的一些疾患,虽亦名疝气,不属此处讨论范围。

变证论治

证型 主症 次症 舌脉 治则 方药
寒疝 寒实 1.阴囊肿硬发冷,甚则坚硬如石
2.引睾而痛
1.少腹切痛
2.畏寒喜暖
3.阴茎不举

舌苔白,脉沉弦而迟

温肝散寒,理气通滞 *天台乌药
*椒桂汤
*百选十补丸
*丹溪肾气丸
虚寒 1.阴囊肿胀发冷,按之不坚
2.引睾而痛
1.少腹冷痛
2.形寒肢冷,喜暖畏寒

舌质淡红,苔白,脉沉细迟

温肝散寒,补养肝肾,理气通滞 *暖肝煎
*茴香乌药汤
*治疝痛药酒
*百选胡芦巴
水疝 寒湿 阴囊水肿,状如水晶,重坠而胀 囊湿汗出,或少腹按之作水声 舌苔薄腻,脉弦迟 温散寒湿,化气行水 *五苓散
*腰子散
*茴楝五苓散
*禹功散
湿热 阴囊红肿痛痒,皮破则流黄水 小便短赤,尿道涩痛,大便不畅,肛门热结 舌苔黄腻,脉弦滑数 泄热利湿,清肝理气 *龙胆泻肝汤
*大分清饮
*川柏
*金铃黄柏
气疝 气滞 1.阴囊肿胀偏痛,胀甚于痛
2.少腹结滞不适
1.忿怒
2.号哭
3.情志不畅

舌苔薄白,脉弦

疏肝理气 *天台乌药散
*聚香饮子
*青木香
*荔核散
气虚 1.阴囊肿胀偏痛而坠
2.少腹坠胀而痛3.遇劳即发
1.便溏
2.脱肛
舌质淡苔薄白,脉弱无力 补中益气,升阳举陷 *补中益气汤
*举元煎
*木香导气丸
*荡疝丸
气滞 1.阴囊偏有大小,胀痛较甚,囊内肿物时上时下,卧则入腹,立则入囊
2.囊内肿物结滞于下而不上
性情急噪

舌苔白,脉弦

疏肝理气,佐以升提 *导气汤
*荔香散合蜘蛛散
*二香丸
*香楝酒
气虚 1.阴囊偏有大小,胀痛不甚,囊内肿物卧则入腹,立则入囊
2.肿物留于下而不上,胀痛不甚
1.脱肛
2.乏力
舌质淡苔薄白,脉细弱 益气升举 *补中益气汤
*举元煎
*大小茴香
颓疝 痰湿 阴囊肿大粗厚,坚硬重坠,麻木不知痛痒 阴囊肿大如升如斗,四肢执业医师重着

舌质紫暗,苔白腻,脉弦涩

祛痰除湿,理气活瘀,轻坚消肿 *橘核
*加味二陈汤
*局方守效丸
*海藻溃坚丸
痰热 1.阴囊肿大粗厚,坚硬重坠
2.阴囊红肿痒痛
1.小便短涩
2.大便不畅www.med126.com/hushi/,肛门热黏
舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数 清化痰湿,理气活瘀,软坚消肿 *龙胆泻肝汤橘核丸
*葵子汤合橘核丸
*散结片
血疝 1.阴囊部有创伤史
2.阴囊肿胀下坠,皮肤呈暗紫色或有瘀斑
3.囊内出现肿块,阴囊壁粗厚
  - 舌有瘀斑,脉弦涩 初当止血化瘀,消肿止痛
久宜化瘀散结,理气活血
*病初用花蕊石散合失笑散,病久用荔枝橘核汤
*川楝丸
*地黄膏子丸
*神圣代针散

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