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金匮要略方论教程:痉湿病脉证
来源:痉湿病脉证 中医理论数据 字体:

痉湿病脉证第二

  1. 太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
  2. 太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
  3. 太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。为难治。
  4. 太阳病,发汗太多,因致痉。
  5. 夫风病,下之则痉。复发汗,必拘急。
  6. 疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
  7. 病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发 其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇。
  8. 暴腹胀大者,为欲解,脉如故;反伏弦者,痉。
  9. 夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作∶筑筑而弦。《脉经》云:痉家,其脉伏坚,直上下。)
  10. 痉病有灸疮,难治。
  11. 太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。栝蒌桂枝汤主之。

    栝蒌桂枝汤
    栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生(三两) 大枣(十二枚)
    上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜热粥发。

  12. 太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。葛根汤主之。

    葛根汤
    葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 芍药(二两) 甘草(二两,炙) 生姜(三 两) 大枣(十二枚)
    上七味, 咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

  13. 痉为病,(一本痉字上有刚字。)胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必 齿,可与大承气汤

    大承气汤方
    大黄(四两,酒洗) 浓朴(半斤,炙,去皮) 枳实(五枚,炙) 芒硝(二合)
    上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;纳大黄煮取二升,去滓;纳芒硝,更上火微一二沸,分温再服, 得下止服。

  14. 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹。(《玉函》云,中湿。)湿痹之候,小便不利, 大便反快,但当利其小便。
  15. 湿家之为病,一身尽疼(一云:疼烦,)发热,身色如熏黄也。
  16. 湿家,其人但头汗出,背强欲得被复向火,若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利,)舌上如苔者, 以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
  17. 湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者。死;若下利不止者,亦死。
  18. 风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,www.med126.com/kuaiji/医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其 汗,汗大出者,但风气去www.med126.com/job/,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
  19. 湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻 塞,纳药鼻中则愈。(《脉经》云:病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。)
  20. 湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不以火攻之。

    麻黄加术汤方
    麻黄(三两,去节) 桂技(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮尖) 白术(四两)
    上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗。

  21. 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏 苡甘草汤。

    麻黄杏仁薏苡甘草汤方
    麻黄(去节,半两,汤泡) 甘草(一两,炙) 薏苡仁(半两) 杏仁(十个,去皮尖,炒)
    上 麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。

  22. 风湿脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄耆汤主之。

    防己黄耆汤方
    防己(一两) 甘草(半两,炒) 白术(七钱半) 黄耆(一两一分,去芦)
    上 麻豆大,每抄五钱七,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰, 后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗,瘥。

  23. 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大 便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

    桂枝附子汤方
    桂枝(四两,去皮) 生姜(三两,切) 附子(三枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 大枣(十 二枚,擘)
    上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

    白术附子汤方
    白术(二两) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一两,炙) 生姜(一两半,切) 大枣(六枚)
    上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三 服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。

  24. 风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者, 甘草附子汤主之。

    甘草附子汤方
    甘草(二两,炙) 附子(一枚,炮,去皮) 白术(二两) 桂枝(四两,去皮)
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。

  25. 太阳中,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热, 口开前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
  26. 太阳中热者, 是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

    白虎人参汤方
    知母(六两) 石膏(一斤,碎) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
    上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

  27. 太阳中,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。

    一物瓜蒂汤方
    瓜蒂(二七个)
    上,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

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