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伤寒杂病:以身试药,生附片用到40克,略有嘴麻,望高人指点。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 xiaobaocbl 于 2013/2/3 22:33 编辑 www.med126.com/zhicheng/

以下是我的详细症状以及自己试药期间的反应。

性别:女 32岁 已婚  身高163cm  体重51kg    籍贯:湖南(现居深圳)
主要症状:
  
面色: 22岁以前一直很白无血色,现在稍白较黄,有一点粉刺、原本属于比较干燥一类,但会出一点油,发油光。近一年来,脸颊有了一点血色。但还是面黄。

额头:有一条笔粗、5公分长的红印竖于眉心之间,起于眉心下1.5公分处,往上延伸至额头中间,尾部不在额头正中,略向左偏半公分。以前整条红印基本能看到,近几个月来只能隐约看到两端各剩下玉米粒大的红点。

眼象:白眼珠有点发蓝,右眼球上方有两处米粒大的较浅色斑(距离黑眼珠边缘5毫米),双眼有一些血丝,不是太多。黑眼珠为棕色。睡着了眼睛闭不紧,有时睡着后干的有裂痛感,随之流泪,泪有粘感。眼下颜色色淡浅红带白。早上起床眼屎较多(干稀都有,多数时间发黄,稀的有时有点痰腥味)。

舌象:舌质淡红,右侧距离舌尖2公分处有玉米大小一点瘀斑,隐约可见,不明显。舌边红

舌体:胖,舌边有齿痕,舌体比较湿润,近两年来经常会咬到舌头,而且起血泡(最里面两颗牙对应的舌头侧面,不是智齿,智齿已拨),多数发生在左边。有时说话不小心也会咬到。

舌苔:有时厚、有时薄、有时白、有时黄,不固定。多数时间比较白和薄。  

脉象:每分钟58-60次,比较弱,轻按不容易摸到。右手的更弱。(小学跑完步,老师测脉跳,说不容易找到我的脉)

出汗情况:多汗,稍微活动便出汗,平时吃一顿饭会汗流浃背,走路逛街也会汗湿衣服,尤其是后颈背,汗出后皮肤很凉;上身比下身出汗多。

耳:耳鸣如蝉叫(有时如机器轰鸣)稍有点耳背。有时耳朵里面很痒。耳屎稀、黄。  有时锻炼跑步跑久了,或者天冷时风吹久了,耳垂后面的窝及周围就会冷痛,把手搓热揉敷就会好很多。

口:不渴,不爱喝水,有时起床有点口苦,偶尔口甜但次数非常少。有时有异味,此时通常能从扁体上方的凹槽里拨出一些半个米粒大小的黄色团状物,捻开很臭。 有时感觉口中很灼热。以前下嘴唇里侧一直有一两个水泡突起,水泡透明、以下部分(肉里面)为肉色发白或发红、有点硬,有时很疼。(不是口腔溃疡的那种中间凹、溃面白、边缘红)。完全是个小疙瘩顶个水泡。刺破水泡有透明粘液,粘液可以扯很长的丝。跟随我六七年之久,时潜时出。但近一年来销声敛迹。口唇色淡,嘴唇容易干燥起皮。

牙:牙龈萎缩、牙微黄,刷牙时牙龈出血

鼻:有时很干燥,感觉呼吸的气有点灼热。吃很热或辣的食物会流很多清涕。晒太阳或看太阳会打很多喷嚏。小时候经常流鼻血(7-12岁)(不过喜欢挖鼻子),有时睡到半夜也会流。嗅觉较敏感。

呼吸:短浅,经常会睡着睡着就越来越没气了,呼吸越变越弱,直到有点缺氧了就会本能的突然猛吸一下,此时通常都会醒一下,但马上又会睡着。

咽:有时痛,有时痒。起床后喉咙里能咳出少量痰(有时黄,有时不黄),鼻咽处、小舌上端,有时会有灼热感,出气热。   

乳:以前来月经前四五天会胀痛,近一两年来不会了,月经来前无异样。

腹:凉。特别夏天,总是冰凉,也怕冷,夏天我喜欢整天围个东西以防受凉,不过冬天不凉。拒按,喜热。

外阴:凉。  

心:悸,有时心跳会突然颤一下,感觉就像突然失重了一下,又像是很轻微的突然受了一下惊吓,也像是汽车刹车时突然打了一下滑。活动时不会出现,通常在我高度集中精力并调慢呼吸时出现(类似狙击手做战时的状态)。

头:蹲一会儿起身,就会头晕眼黑。怕风,特别是后脑勺很怕风,如不小心被风吹到,风府穴周围拳头大区域就会痛一会儿,把手搓热揉捏一下会好点。 头发非常厚、不太黑、略有光泽、分杈少,近两年每天掉不少头发。

项:风府穴区域,有时会胀,感觉有气在往上顶。(通常在看多了电脑或思考问题太多太久的情况下发生)。

臂: 睡觉时右臂的手肘到小手指有时会很麻;

手:比较干燥,皮肤发黄,指甲上白月牙七八年前就已消失,只剩两个拇指上还有。掌纹较多、较杂,特别是左手。

背:凉、天冷有时睡到半夜会觉得凉飕飕的,要开电热毯辅助加热升温,否则感觉体内的火苗就要熄灭了一样。非常容易出汗,特别是上半部,无论何时,只要稍做运动都会汗湿衣服。天热时走走路也会汗湿。  

腰:凉、特别怕冷,夏天总得围个东西保暖,否则都会冰凉冰凉。给它加热就感觉很舒服。  酸、重、稍微走久点或站久了都感觉腰酸腰重,想找个地方躺躺。

腿:凉、特别怕冷,夏天也不敢穿裙子,05、06年腿关节有时会痛,特别下雨天或天冷,后来一年四季无论睡觉还是平时都穿长裤后,关节没再痛过。一直以来,晚上睡觉都会觉得整个腿都不太舒服,像是累到了,又像是酸酸痒痒,经常都会很难受,睡觉时喜欢把腿呈90度高举靠在墙上,或是使劲的拉伸,拉一字腿,只有让所有的筋都拉得酸胀痛才能缓解本来的那种难受,有时白天也会不舒服,但只要使劲拉伸筋骨就会舒服很多。喜捏、喜捶,近大半年睡时喜重压。软,酸,重,经常感觉腿很沉,走不了多久就会双腿酸重,就得找地方坐,没得坐,蹲着也觉得好过一点。平时也觉身重腿重,喜欢坐卧。

膝:曲膝时,双腿胫骨最上端的正前方,有尖骨隆起,直腿就看不见了,不能跪于硬物上,否则会疼痛。(记得10岁左右,体育课百米跑时,膝部突然剧痛一阵,自那以后膝部便一直不能跪,特别是此后的几年,只要稍用力按压都会感觉疼痛,不碰到它倒是一点感觉都没有,近四五年转好一点,但硬的还是不能跪。)。膝跳反应不敏感也不明显。

足:凉,怕冷,夏天如果穿凉鞋或不穿袜子,脚部就会冰凉,近两年来,开始注意保暖,一年四季都穿棉制袜。  

足跟:不穿袜子就是凉的。   

足趾:全部都没有了月牙白。右脚拇趾至横纹后2公分区域以及与无名指之间经常会有水泡,很痒,但挑破后喷白醋即愈。

饮:少,不觉渴,喜热,喜酸,喜辣,喜咸。有时几天也想不起喝几口水。   

食:从小到大,胃口都非常好,吃得多。近年来胃口时好时差,但会坚持一日三餐,喜面、米粉,喜咸、喜辣、喜酸,有时喜油腻。近两三年有意控制不吃太咸、尽量不吃辣。  

睡眠:多梦,整晚不停,一个接一个,醒来后清晰记得,有时做梦会笑醒,会笑出声,有时又会哭醒,醒后心里面因梦中悲痛有点疼痛,经常做梦逃命却又无处可逃,有时会做性梦,并且曲骨穴到中极穴区域里面,如抽筋般疼痛,随即疼醒,一会儿缓解。平时容易困倦。28岁以前嗜睡(从小就是),经常打瞌睡,整日昏昏沉沉,容易入睡,睡得很死,打雷都听不见。近两三年来作息规律,有意调整,无嗜睡现象,头脑较清醒,但也比较容易被吵醒。

大便:每早一次,有时干,有时稀,有时粘,天天吃桂圆肉的那段时间,大便比较黄,成形。其余时间基本不成形,色深,像棕色又有点带深绿。并且有很多未消化食物。 天天都会放屁,多数很臭。有时很响,有时不响。

小便:一天四五次,有点不畅,像是内部压力不够的感觉,有点淋漓不尽,颜色微黄。   

房事:以往较少,前两年单身,无性生活。近一年来,相隔两天一次,合计一月六七次。但其实性欲减退,几乎不想过性生活。曾堕胎,距今已有十年,当时无知,不懂养护,没做任何调养。

皮肤:稍白较黄,较干燥,全身皮肤较凉,冬天不觉,特别是夏天,到处都是冰凉且微湿。  

月经:初潮13岁
13-20岁:量一直非常非常多,有血块,来则十余天,且每次又都提前一个多星期,稍有坠胀感,运动量大,来月经也不知休息。
20-27岁:量比以前少了一半,但还是很多,来则七八天,并提前五六天。月经来前三四天,乳房胀痛。
23-29岁:21岁做过人流,23岁左右开始,每次来月经腹痛难忍,疼得头晕眼黑,直冒冷汗,有时感觉要休克了,必须服用扶他捷(凯扶兰)一两片方能止痛,但每次月经期间只需服用一次,只要第一天止住痛了,往后几天便不再疼痛。有时吃药不能马上止痛,必须用很热的水冲洗腰腹部以及臀部予以加热,每次都会被热水烫得红红的,能马上缓解疼痛,但此时上半身及头面部会直冒冷汗,并且头晕眼花,以至于无法站稳,随后便倒床昏睡四五个小时,再起床便会好很多。
30-32岁:近两年有所好转,疼痛减轻不少,基本不用吃药,喝几口高度白酒再用电热毯加热便能昏昏入睡不觉疼痛,月经的开头三天,会不定时的疼一疼,此时特别怕风怕凉。近两年较准时,前年基本是30天,去年今年基本28天,很准,量不多不少,血块不多,六七天干净,且乳房不再胀痛。但这几个月在推迟,十月份突然推迟十天,十一月十二月均推迟两天,这个月本是1月24号来,到现在已推迟了七天(乳房有点疼痛)。

白带:25岁以前很多,很稀,其他不记得了,近两年很少,微白或透明,有时微黄,无异味。

畏寒(平时衣着总多于常人,夏天身腿凉如冰)、以前都是手脚冰凉,吃了半年的龙眼干(一天十几颗泡水)现觉得双手温暖很多,但夏天身体依然冰凉,特别腰腹部很怕冷;有时睡到半夜会觉得凉飕飕的,要开电热毯辅助加热升温,否则感觉体内的火苗就要熄灭了一样。

少气懒言、情绪低落、有时烦,但不燥动。平时能忍能让,但有时易怒、有点火爆,无故喜欢叹气、神疲倦怠。有时喜笑不休。

七八岁时经常便秘,得借助外物才能将其拨出,8-13岁,天热吃饭时几乎每顿都喝四五百毫升冰水(用糖水加香精再放冰箱制得)。天不热也喜欢边吃饭边喝茶,或饭后喝一大杯茶。

20岁以前特别好动,学校的运动员,饭量大,力气大,总有使不完的劲,男孩个性,很少生病,但一直面无血色。

病史:
14岁得过急性肾炎,当时暑假,在外疯玩不知疲倦导致。

19岁以前,嘴唇外经常起水泡,扎破有淡黄清水,经常烂嘴唇,很痛,长年如此。自来广东10年未再犯,09年去北京,再次发作,药房说是水痘病毒感染,吃了阿昔洛韦片,很快治好,但一吃辣就又发作。现居深圳,无异样。发现只要在南方,就算吃辣也没事。

21岁人流,未做任何养护。

25岁因经期腹痛难忍,经检查是子宫内膜异位、巧克力囊肿,听说不能根治,也不了了之。以前月经四五天后总有少量瘀血状流出,总是再拖延四五天,但近四五年没再出现,不知是否自愈。

25岁左右,有很长一段时间,呕逆酸水,吃进去的东西也容易吐出来,有一段时间也喜欢拉稀,吃什么拉什么,一天好几次。

23-26岁:因工作原因,长时间坐对电脑,不注意坐姿,以致于腰椎疼痛了三四年,弯了腰不能直,直身又不容易弯,坐不了十几分钟,就疼痛难忍,后来坚持练瑜珈治愈。

27岁:左手腕痛,不能用力,经检查为缺水,多喝水就能好。

21-27岁:从不吃早餐,吃饭不定时,饥一顿饱一顿,晚睡(凌晨两三点)晚起(下午一两点)熬夜、吃宵夜,得了胆囊炎。近三四年,作息准时,三餐准时,无异样。

两个月前,突然连续两三日,晚上睡觉时感觉咽喉处有一团火在烧,原本睡着了都会被灼醒,不敢闭嘴,只能张大嘴使劲吸凉风降温,才会舒服一点,但身上不觉热。平时,有时也会觉得鼻孔干燥冒热气,嘴里火热(一个月有三四次)。

一个月前,右脚太溪穴处突然很疼,揉了两三天,好了。

计划年底怀BB,担心自己身体底子不好,会造成BB先天不良。所以请各位高手帮忙仔细斟酌一下。谢谢!

自我诊断为体寒、血虚、阳虚、湿气...(总感觉虚的太多了,都不知从何调起)
以下是这段时间服药情况:
潜阳丹:第一天、第二天、第三天、第四天
西砂9.3克 生14.9克 生附片7.45克 板1.86克 生甘草4.66克
     (本想用原方剂量,但药房的人说古时药方一副是要吃好几天的,不是一天吃完,所以我只用了四分之一的量。有人说药店的附片加工过头了,使用了大量的胆巴,使其原本的阳性火性变得很阴寒,我担心会起反作用,所以就改用生的了;是通过其他途径买的,试着嚼了芝麻大的一点,结果嘴巴麻了一个多小时。西砂,我用的是春砂,并且是连壳带仁一起用的,因为方子里提到了用姜汁炒,所以我用的是生姜; 因为方子上未注明要用炙甘草,所以我用了生甘草;不知是否正确)

具体操作如下:
1:干的生附片敲成玉米大小,先用冷水泡一晚,大火煎,煮开5分钟,调小火煎30分钟;
2:加入龟板和甘草,一起沸煮5分钟,再调小火煎20分钟(龟板和甘草先用冷水泡半小时);
3:最后放入西砂一起沸煮5分钟(先泡了半小时);
4:煎剩一碗汤液,将汁倒出,再往药罐里加入一碗半开水,继续煎20分钟,最后将两碗汤合并,分两次服用,早上10:30一次,下午3:30一次

     前三天无任何反应。
     第三天应该来月经,但没来。乳房有点胀痛。
     第四天嘴角边和下巴处起了四五个小红痘(挤出脓,拨掉白根后随即减轻,之后再无发展迹象)。以前月经来时喝红糖生姜水(12克生姜榨汁拌红糖煮开)后,脸上总会起很多痘(红色,有的带有小黄点),但这次药里的生姜量更大,连服了六天也只是长了这几个。
     今天咳得很厉害,想咳的时候会来得很突然很猛,而且会持续一小会儿连续不断,感觉气要使劲的往外冲,使劲咳,气往外通过的时候,感觉心里面震得很痒(天突穴到华盖穴这一段距离里面),无痰,有时使劲吸气都会感觉里面有一点点痒,想咳但能忍住,或者咳他一声能暂时缓解。
     半年前有过一次这样的经历,但当时更严重,而且有很多黄痰,持续了一星期多,没吃药,没管他,自愈,但总觉得好像有痰没排干净。

潜阳丹:第五天
春砂12.4克 生姜19.9克 生附片10克 龟板2.48克 炙甘草6.17克
(大家建议,今天起换成了炙甘草,药量加了点,由四分之一变为三分之一。)
     以前总感觉是吃多少拉多少,有点完谷不化。这两天大便稀、少、且粘,色棕,只有以前的四分之一多,未见不消化食物。这两天放屁无声、无力,有时臭有时不臭。(以前几乎也天天放屁,但有时会很响,就算不响的,也能感觉出来时有力,不过都很臭。)
     今天仍然咳得很厉害。手比平时热。

潜阳丹:第六天
春砂12.4克 生姜19.9克 生附片10克 龟板5克 炙甘草6.17克(龟板增至5克,其他未变)
     这几天起床时,鼻腔最里端,小舌往上一点会有痰,色灰黄带一丁点绿(不是焦黄)且有的已发干,伴有疼痛,但将其使劲咳出后,疼痛不久便消失。
     大便不成形、粘。
     只有晚上有点想咳,已减轻很多。月经还没来。
     手及身上比平时热。早晚刷牙时牙龈未出血(以前牙膏泡沫里基本都能见到血色)。
     今天有时会感觉有点饿,想多吃点饭。

潜阳丹:第七天
春砂12.4克 干姜19.9克 生附片12.4克 龟板10克 炙甘草6.17克
     (今天起生姜改用了干姜,生附片搞错,多了2.4克。龟板增加到10克。有人说龟板太少,只有扶阳而无潜阳。另古时都是野生龟,现在都是养殖的,药效相差甚远。所以加了量。)
          昨晚踢了几次被子,应该是感觉热,但一点汗都没有,这两天感觉手比平时更热一些。
          感觉晚上睡觉时的呼吸深了一点、重了一点。以前经常会睡着睡着就越来越没气了,呼吸越变越弱,直到有点缺氧了就会本能的突然猛吸一下,此时通常都会醒,但马上又会睡着。
         小舌往上仍有干痰(症状如前),左鼻孔有点鼻涕(黄中带绿的那种)。
         牙龈未出血。今天有时会感觉有点饿,想多吃点饭。 大便较之前两日略多一点,也略干一点,但还是粘、不成形。

潜阳丹:第八天(药同第七天)
春砂12.4克 干姜19.9克 生附片12.4克 龟板10克 炙甘草6.17克
         今天开始喝些红豆薏米水去湿。
     附子煎煮时间由原来的30分钟变为20分钟,其他都未变动。喝药后嘴有一丁点麻,鼻梁向里延伸至上腭处有点发紧,有一点像喝了一口白酒后刚要上头的那种感觉,但不发热。会持续两三个小时。无其他不适。
     早上起床测脉跳,一分钟68次,下午1:30是一分钟75次。前几天没测不知怎样。以往不管是上午还是晚上测一直都是60次,从来没有这么快。
     感觉脉跳有力一点了(以前都不太容易摸到)。右手的脉比左手的要大力一点按才能摸到。
     这两天没有出现心悸,感觉心里的承受力好了一些。
     左鼻孔有点绿鼻涕,刚才觉得鼻涕有点结痂了不舒服,挖了下,结果流鼻血了。抬头按了一会儿止住了。牙龈未出血。
     近日感觉脸上皮肤水润了一丁点,特别是晚上睡到半夜偶尔醒来,或早上起床时,早上及白天出油也少了一点,以前都是出点油、发油光,并且还干燥起皮。
      
 
第九天:封髓潜阳丹
砂仁10克、附子20克、龟板3.5克、黄柏10克、炙草5克、肉桂3.5克。
     附子、黄柏、炙草均打成米粒大小,龟板、肉桂、砂仁也都几乎打成粉末。
     先入附子、龟板、黄柏、炙草,煮开5分钟,小火煲40分钟,再入肉桂和砂仁中火煮5分钟。取汁。加入白开水再煮30分钟。将两次汁合并,分两服。
     服后感觉两侧太阳穴区域发紧,一两个小时后偶尔有点头晕,但今天鼻子不怎么发紧了。
     两锁骨之间有个窝,服药后,窝及其以下有拳头大块区域,里面似有硬物顶住。持续三四个小时。
     牙龈未出血。药里加了黄柏、肉桂,去掉了姜,手掌及全身不像前几天那么热了。今天也没出现心悸。
     今天的药太难喝了,捏着鼻子灌也快不行了,不敢闻到药味,想吐。
     晚上睡觉时的呼吸没有前几天的深和有力。

第十天:封髓潜阳丹
砂仁20克、生附片40克、龟板7克、黄柏20克、炙草10克、肉桂7克。(药量是昨天的一倍)
     很多药都用榨汁机打碎了,结果熬出来的药成了浓汁状,好不容易才过滤好,但还是太浓稠。
     上午空腹艰难喝下,结果没几分钟吐了一多半出来。半小时后吃饭。感觉整个脑袋上半部都发紧,牙床及牙发麻,持续两个多小时。下午喝完强忍着没吐,感觉与上午一样,但时间有所缩短。今天胸部没怎么发紧了。今天也没出现心悸。
     身体及手不像前几天那么热乎,几乎与没吃药时一样。下午及晚上感觉腰稍微有点酸痛,腿有点酸软。
     晚上睡觉,刚躺下一会儿时,感觉腰部和脚底有点发凉,睡到半夜也总是感觉全身发凉怕冷,特别是整个后背。但皮肤摸上去却不凉。晚上睡觉时的呼吸没有前几天的深和有力。

第十一天:封髓潜阳丹(没喝了)
     早上8:15起床时感觉有点热,但起来后就好了。
     今天小舌上部没有了干的痰,也不痛了,早上起床时左鼻孔有绿鼻涕,并且白天左鼻孔有时会流清鼻涕。
     本是去掉肉桂加20克干姜,午饭前喝了,但马上全部吐了,酸水都吐出来了,接着喝了两次热水,又全吐了,等于洗了胃,吐得头晕,出了身冷汗,午饭吃不下。现在不敢闻药味。出现轻微心悸。
     到今天为止,月经已推迟了8天。

第十二天:停药
     到今天(2月2日)为止,月经已推迟了9天,起床时感觉皮肤也还有点水润,但我集中精力写回复的时候,有时又出现心悸。
     现在的脉浮取感觉不到,用点力能感觉到微弱跳动,再加大一倍力感觉脉更有劲(感觉里面的跳动和电话线差不多粗),再用力脉跳减弱,继续用很大力脉跳消失。

恳请各位民间高手予以指点,如无多年行医经验还请手下留情,谢谢!
-----------生附片不能用,以免对身体产生危害
-----------
绿珍宝康 发表于 2013/2/1 21:57
生附片不能用,以免对身体产生危害

生附片可以用,多煮会就是了。《伤寒论》里面,大多用的是生附片,少量用的是炮附片。
现在的所谓制附片,反而容易让人产生危害,道理很简单,炮制者为了利益,会超标加用胆巴来制附片,以使附片更加重,而服用过量胆巴是容易致命的。杨白劳喝卤水自杀的那个卤水,就是胆巴。
《伤寒论》里的附片可以生用,为什么到后来的人,反而畏惧生附片了呢。是因为不了解,少实践。

-----------不建议你用附子.用得不好的话,副作用很大、而且容易中毒。
建议你用黄芽汤加减将中焦脾胃寒湿化解,就可以阴生阳长、人就健康了。
-----------     唉,麻烦了,今天检查怀孕40多天了。都不知道药对BB有没有什么影响,加上这段时间睡电热毯、孕前什么都没注意,每天对电脑,身体也才刚开始调,什么都没准备好...
本来是去医院做人流的,西医医生什么都不说,就是开单检查还催人快点交钱做人流,生怕我改变主意不做了。
     心里有点矛盾,又去问了中医,结果中医医生说我宫寒,瘀寒厉害,本来怀孕的机率就很低,能怀上就已经很不错了,如果做了人流,以后还怀不怀得上都很难说,加上现在子宫有轻微积液,属于先兆性流产症状,还不知道BB能不能保住,便让我打了保胎针,开了叶酸片、滋肾育胎丸、维E、地屈孕酮片(达芙通)。
     唉,真是纠结,一是怕做了人流以上再也怀不上了,二是怕自己的体质不好、又加上吃药和之前不注意,到时生下的小孩有问题,那岂不是影响小孩一辈子。唉,真是心烦意乱。都不知道怎么办才好。
-----------还有,之前有附子中毒症状,不知道受精卵会不会也中毒了?

-----------这是我怀孕44天的一些检查结果:不知有无异常
TSH 促甲状腺激素 0.8mIU/L
FT3 游离T3       4.08pmol/L
FRT4游离T4       10.48pmol/L
PROG孕酮         23.93uj/L
E2 雌二醇     881 pg/ml
HCG 绒毛膜促性腺激素 66367 IU/L
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