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经方方药:经方治疗出大汗8年前列腺炎(八味肾气丸)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2011/9/15 20:33 编辑 www.med126.com/yaoshi/

需要说明的是患者一开始服用我的处方效果很好。后来又到药房抓药,说要正规医生的处方才给抓,也就请药店的医生把我的处方修改了。结果患者服用后全无效果。说明的一个道理就是:经方不能随意加减

经方辩证问诊单
所在省市
浙江杭州
职 业
装修
婚 否


性别,年龄

30岁
现在主要症状:
8年前列腺炎,到冬天双脚冰凉,腿部
手部坐大约5分钟就会发麻。
尿频
尿急
尿不尽
尿等待
尿路细小
尿无力,
性功能低下,早泄阳痿耳鸣严重,小腹会发胀,小便后腹部有松懈感,大小便之后偶尔会有粘液流出,记忆力下降,精神恍惚,心跳会突然加快,我汗特别多,到夏天一紧张一热汗很多,别人没像我这么多汗,冬天洗手会有较多蒸汽出现,脱发多。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):SY后,酒后,休息不好,症状加重。


现正在服用的药:
4月份开始在本地医生治疗,到7月23日一直在吃中药。以前尿骚,尿黄,现在吃药后已经没了。目前比以前要好一些
现在是否艾灸:
没有

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

小时候有接种疫苗,22岁种过乙肝疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
2004年8月份
病情加重的年份月份(请一定认真填写): 2005年4月份 出现性功能障碍
2010年5月症状加重到现在
发病的时辰:
发病时的典型症状


西医病名:  
前列腺炎


发病季节:


发病原因: 16岁开始SY,次数频繁,18岁就有耳鸣


是否长期用过激素:

没有

是否大量用过消炎药:
05年用过一些消炎药

是否做过手术:
没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄,白
身体好的时候头部有光泽

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):青中带黄,有血丝
白睛两边有黄点
眼袋部位有点发黑
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):多汗
白天汗 天热睡后会出汗
活动出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
全身,头汗, 手足心汗(吃中药后比去年要好一些了)
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):左,右耳鸣
严重
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
会口苦
口有臭味
睡觉会流口水(口水且臭)
舌苔厚
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
晨起有痰(抽烟 有烟瘾)
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 会突然跳快
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):昏,沉重
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
工作关系要久坐,每天用很长时间电脑
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

出汗
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
酸,重
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):


冬天发凉
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,相对喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?有 是否失眠?偶尔 多梦?多梦
不易入睡? 有时候 或睡后易醒?易醒 时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?容易):
大便(次数两天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?不成形 解时肛门有无灼热?有时会有血 有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?没有有无浑浊?没有
有无灼热感?有小便时有无疼痛?通畅否?不畅气味有无异常?尿后遗沥不尽?是的夜尿繁多?不多):   
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
14年
曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?面部有斑皮肤颜色? 较白有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,偶牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。04年服用过消炎药,05年4月份治疗前列腺炎,割了包皮,用过消炎药。07年08年一段时间治疗过前列腺,都是中成药。今年4月份开始中医治疗前列腺至7月,

7、体温呼吸 心率 血压
右手脉搏自测
72下一分钟
左手自测78下一分钟
经常有屁

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):小便检查有少许粘液丝
镜检红细胞 2-3 HP镜检白细胞 1-2 HP
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


-----------

日期:2011-8-4

水先生

15:35:56

***********

水先生

15:36:25

每日2剂,水开后,小火20分钟。连服5天后反馈

病人

15:38:34

好的

病人

15:39:11

共10剂?

水先生

15:40:09

病人

15:43:59

好的,多谢先生

日期: 2011-8-8

病人

11:07:10

你好,水先生。上次吃药到现在,今天感觉尿频,出大汗明显减少了
(本消息由您的好友通过手机QQ发送,体验手机QQ请登录: http://mobile.qq。com/c )

水先生

11:07:47

效果非常好,

病人

11:08:06

今天很热但我在外面汗减少很多

水先生

11:08:29

方子不变,再配合附子理中丸服用

水先生

11:08:42

每日2剂,水开后,小火20分钟。再连服5天后反馈

病人

11:09:20

是的,很好。

病人

11:10:28

好的,很感激你的妙手回春!

日期: 2011-9-3

病人

19:32:27

你好
水先生
我的药吃完了
因为附子理中丸买不到
开方的医生在药中加了两味药
薏米仁  30   克
甘松片 6克

病人

19:32:53

吃了之后感觉效果没有以前明显
小便多了起来

病人

19:33:18

这段时间我一直禁欲的

病人

19:33:57

附子理中药
跑了几家店都没有

水先生

20:04:55

你怎么能够随便修改我的处方???

病人

20:06:10

那个医生给我改的
这里抓药一定要医生开方

病人

20:08:57

加了药之后
尿频多起来了

水先生

20:10:21

要是如果给你修改处方的医生会看病,你还要我给你开什么处方

病人

20:11:47

他问着问哪的
不说又不好


-----------桂枝加附子汤。太阳病发汗太过,遂致汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸者。
-----------脸黄,眼黄。还小便不利,有热感。茵陈五苓散去邪。。再以附子理中丸补其不足。。。。
-----------感觉我的症状和这个患者有很多类似,只是我没这么严重。我也曾发帖如下:(请版主指点)
本人男32周岁,身患顽疾已七年
大致病征:大便不干净,不成形,总是感觉没拉干净。严重时觉得肛门内塞了根棍子似的难受-坠胀加隐痛--如果当天大便舒服
              人会轻松很多,其他症状也会轻些
              小便不畅,比较细,总是有几滴尿不干净,会慢慢滴在内裤上,另外无明显尿频尿急现象。
                  小腹指压隐痛,严重时胀。大腿内侧隐痛不适,一旦休息不好右侧大腿根内好像是前列腺的地方隐隐丝丝作痛
                  久坐腰很容易通
                  严重时阴囊潮湿
                  性功能正常5-30分,但射精两三分钟后还是有一两滴前列腺会慢慢流出来
                  其他正常,经常锻炼身体强壮。
之前看过多次,按肠胃没什么效果,按前列腺就是治疗期间比较舒服,过后又是如故!身为打工仔又没钱快绝望了!
昨天在东莞和顺堂找老中医把脉检查-初步诊断为:植物神经内分泌失调(湿浊)!
                                                              处理为i:四妙散加减
苍术12g  黄柏12g 薏米40g
牛膝15g 土茯苓15g 茯苓15g
泽泻 12g  桂皮6g  王不留行12g
五爪龙20g 郁金 12g 枳实10g
槟榔 10g 皂刺 12g 生甘草10g
x4  水煎


昨晚喝第一次,半个钟后胃酸,渐渐觉得腹部以下有些舒服
凌晨3点睡觉
今天上午10点起床
午饭后大便,不通畅如故,下午肛门及大腿内侧不适如故

-----------湿气移肾,发为淋漓,宜五苓散,取其逐水除湿之功
随后附子理中丸,暖水健脾
-----------失精家,宜桂枝加龙牡
-----------
张义火 发表于 2011/9/3 22:08
桂枝加附子汤。太阳病发汗太过,遂致汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸者。

起初我也如此考虑,经过比较,是不是 乌头桂枝汤更好?
-----------没到那个地步吧?
-----------五苓散力道还不够的,应以猪苓汤才行
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