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经方方药:月经延迟四肢酸疼左下腹疼怕冷经方治疗一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2012/10/5 19:43 编辑 www.med126.com

所在省市:江苏扬州

职 业:电脑设计

婚 否:已婚

性别:女

年龄:29

现在主要症状:

月经后期、左下腹隐疼、怕冷 盆腔积液

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

  自产后体质就变差,手脚凉,怕冷,穿得比别人多。夏天在空调房,或吹电风扇时,需穿长衣长裤,否则四肢会酸疼。

  月经后期,每次延迟10天左右,量少,血块多,经期双腿酸疼,第一天也有痛经症状, 去年左侧发现囊肿,找中医专家调理,没效果,最后达到8公分,迫不得已, 8月份做了腹腔镜左侧巧克力囊肿摘除术。术后中医调理效果也不理想,还是月经后期,怕冷。

现正在服用的药:无


现在是否艾灸:无


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无


最初发病的年份月份(请一定认真填写):08年12月产后,怕冷,

病情加重的年份月份(请一定认真填写):09年5月份月经开始不正常,从最初的推迟一天,到现在每月推迟10左右。

是否长期用过激素:无
  

是否大量用过消炎药:以前感冒时挂过水   

是否做过手术:08年12月剖腹产,11年8月腹腔镜巧克力囊肿剔除术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,有些干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否?有时口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 口中有点异味,特别是睡觉后起来,口水多,唇起皮,但不想喝水

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):一受凉,嗓子就疼,每次感冒都是嗓子疼引起的

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):左下腹隐疼,按之更疼

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 吃冷的东西就胃疼,服附子理中丸便好转。餐后走路略快胃也疼。

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):前额部怕冷风,吹之头胀,另外头皮屑很多。

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 十指没有月牙

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):经期腿酸疼

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):最近一天一次,有点偏烂,色黄

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):不想喝水,小便次数少,偏黄   

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 脸上皮肤,暗黄,眼四周和鼻上有很多褐色斑。臀部总生痤疮

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  周期七天,量少,色暗,多血块,经期第一天有时痛经

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):最近白带黄 ,有时多,有时少

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):孕一次,08年12月剖腹产,无流产史


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,头怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

  
今早去医院检查,白带清洁度为Ⅲ,黄,有点阴道炎,轻度宫颈糜烂。


B超显示子宫前位,大小正常,子宫体回声欠均质,形态规则。肌层血管扩张。右侧卵巢正常,左侧卵巢旁边见长条状液性暗区37×11mm。
诊断结果:子宫肌层血管扩张,左卵巢旁液性暗区。


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/9/19 23:39 编辑 www.med126.com/pharm/

日期: 2012-4-21


患者

11:53:18

水先生,你好。前几天我发信息给您的,还记得吗?主要是月经后期,四肢酸疼,左下腹疼,怕冷


水先生

11:53:56

记得


患者

14:13:14

不知道什么原因,这次月经推迟更长一些,有20天,后来来例假,正好开始吃**先生开的行血通经的药,期间变化不大,第一、二天量还行,多血块,第三天以后没多少了,滴滴嗒嗒拖了四天。


水先生

14:59:14

稍等,正在看你的问诊单


患者

14:59:33

好的,


水先生

15:01:51

*********方一


水先生

15:02:02

每日2剂,水开后,小火30分钟。


患者

15:02:38

几付?


水先生

15:03:03

连服4天后反馈


患者

15:03:31

好的,先生用药真精炼


患者

17:45:49

谢谢了


日期: 2012-4-25


患者

15:43:56

先生,我4副药已经吃完了,感觉怕冷好些了


患者

15:45:11

嘴里的口水也好像更多些,这几天大便两天一次,有点偏烂


水先生

15:47:27

可以加大剂量,每日3剂


患者

15:54:35

好的,麻烦先生了


日期: 2012-4-28


患者

08:44:39

先生,早。


水先生

08:45:05

留言,我得马上下了


患者

08:45:07

3剂药今早吃完了,身上不怎么怕冷了,就双腿还嫌凉,也乏力,特别是腿后面,腿湾子这酸疼
大便也是两天一次,左下腹有时还是疼


水先生

08:45:34

方子加大剂量


患者

08:46:46

吃几天?先生、、


水先生

08:46:51

3


日期: 2012-5-1


患者

07:33:34

先生,非常感谢你。自我感觉已经不怕冷了,因为闲热,昨晚就把手臂放被子外面睡觉,今早起来,手臂觉得酸疼。门窗关的好好的,是不是我身体里寒湿还是很重?另外,口水少些了,大便也正常了,一天一次。


水先生

08:04:26

方子不变,请继续服用3天


患者

08:05:18

好的,谢谢先生
(来自手机QQ: http://mobile.qq。com )


日期: 2012-5-3


患者

12:36:11

先生,你好,又麻烦你了。
吃了两天药,感觉没有什么改善。手还是不能放在被子外面睡,否则整个手臂还是会隐隐的酸胀疼,不但是肌肉,连骨头都酸痛。以前夏天在空调房,或吹电风扇,必须穿长衣长裤,不然都会出现这种隐疼,从怀孕起就这样了,已经三四年了。
这方子已经吃了半个月了,之前身上有些怕冷,现在已经好了,就四肢的情况还是没有得到明显的改善。
先生,我这是不是寒湿入骨啦?


水先生

13:35:11

的确。请用下方


水先生

13:37:45

*********方二


水先生

13:38:02

水开后,小火30分钟。每日2剂。连服3天后反馈


患者

13:38:13

好的,谢谢先生


日期: 2012-5-6


患者

07:41:33

先生,你好!
这两天感觉好些了,手臂不是那么酸了,这方子是不是继续吃,要不要加量?


水先生

08:20:27

每日3剂。再连服3天


患者

10:17:13

好的,麻烦先生了


日期: 2012-5-9


患者

08:35:44

先生,你好!
真是太感谢你了,今早起床,手臂已经不酸疼了,不知道天热吹风扇时也会不酸疼。不过,晚上睡觉时脚放在被子外嫌凉,要穿上袜子才好。
身上毛病挺多的,让您费心了。


患者

09:12:43

先生,接下来我该如何调理呢


患者

09:13:04

继续治寒湿,还是治别的


水先生

09:21:53

这个方2请再继续服用4天


患者

09:22:32

好的,麻烦先生了


患者

09:22:59

每日1剂还是2剂?


水先生

09:23:15

每日2剂。


患者

09:23:21

好的、、


日期: 2012-5-13


患者

10:58:47

先生,你好,又麻烦你了。
最近几天睡觉,手臂放被子外,都没有疼,已经完全好了。不过,脚底仍然嫌凉。
另外上个是是12号来的月经,这次不知道推迟几天。还有左下腹,卵巢这还会经常感觉疼,现在最想治的就是这个,怕巧克力囊肿复发。


水先生

23:54:06

只是左下腹疼痛,右下腹不会痛吗?


日期: 2012-5-14


患者

06:56:12

是的,就是左下腹疼。

8月份做过腹腔镜左侧巧克力囊肿剔除术,医生说半年复查一次B超,防止复发。
所以今年1月中旬,查过一次B超,显示全部正常,没有任何问题。
然而到3月份左下腹就开始疼了,不放心,4月21号就又去做过一次B超,诊断结果:子宫肌层血管扩张,左卵巢旁液性暗区。


患者

10:41:36

先生,忙不?请先生帮我再看看。


水先生

10:48:10

方三*****


水先生

10:49:41

都是克,每日2剂,连服7天


患者

10:49:57

好的,谢谢了



日期: 2012-6-15


患者

09:40:32

好的,先生
我的药吃完了,左下腹疼的好些了,有坠感,方三还是继续吃吗?


患者

09:53:57

先生,我药吃完了,方子变不变啊?


水先生

10:18:29

你的方子也不变,请继续服用


患者

10:18:45


日期: 2012-6-25


患者

19:25:32


说下我自己的情况吧,左下腹基本不疼了,就有些坠坠的感觉。


患者

19:32:38

先生,我的情况是不是还继续再吃下那个方子啊


水先生

20:48:30


日期: 2012-7-16


患者

19:54:54

是我该谢您阿。上个月的例假也准来了,左边虽然有时还有些疼,但b超显示积液也没了。您真是厉害啊



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------方三应该是治淤血的,可以先尝试桂枝茯苓丸,效果不好的话,抵当丸肯定可以
-----------胆经湿热下注,下焦寒湿,淤血,气血阴阳皆虚,毛病很多,看先治啥了,桂枝茯苓丸或者大黄蛰虫丸加薏仁附子败散加大柴胡
-----------当归四逆加吴茱萸汤,或温经汤,以暖肝为主。
-----------回复 zx_51553 的帖子

方三不是治淤血的。
-----------回复 水中火 的帖子

看来我思路不对啊,我在想想,我最初是想着患者说了那么多,就注意到她说月经里面血块多,而且下腹那疼,想起了两句话:痛则不通与妇人经水调则百病不生,有淤血是肯定的,既然有淤血,桂枝茯苓丸或抵当丸尝试有效果的话,应该会能改善不少症状的
-----------回复 zx_51553 的帖子

从整体考虑,患者使用的方子肯定是偏温的。所以抵挡汤咸寒的不合适。
-----------产后致阴阳两虚,寒湿内盛,可予甘草附子汤或芍药甘草附子汤
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