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医师交流:解表往往有奇效(一)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 一三生 于 2011/11/2 19:58 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

      【前言】蔡老,蔡长福老先生很重视表证,认为现代人贪凉饮冷,所得病80%以上都与受外寒有关,有的是直接有关,有的是兼夹携带,我对此也是很有体会,所以发一篇一年半前的博文,给大家看看、评一评。内经上说:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也”。
     解表是中医用来治疗外感病的方法,但在内伤病中如果有表证,用解表的方法往往会取得出人意料的疗效——不论这个病有多长时间。中医治病一个重要原则就是有表先解表——现在往往被人忽视。下面我举一些这方面的例子。  例一:2010 3 11 ××× 女 68,心下堵闷4个月。4个月前,因家事不顺忽感胸闷憋气、头晕、眠差、嗝气、纳呆,现在还伴有头痛夜重、非常怕凉、大便不成形一日三行、肛门下坠、早晨一起床小腹痛即泻。
    此病乍一看是一个肝郁证,前医也是按肝郁治疗,调理一个多月效果不明显。
    这个病人确实有肝郁症状,但是也有表证,处方:麻黄15 附子30 细辛15 干30 炙甘草20 白芍30 白术15 防风15 陈皮15 肉桂15 茯苓30,两剂。嘱服药后,温服发汗,并告知一旦得汗两剂后病情就会大减。果然,两天后病人很高兴地告知诸症均大减。
    此方用麻附辛解表,四逆汤温脾肾,痛泻要方泻肝补脾。
    例二:09 3 10,张××,女,72,主诉:纳呆近一年。一点不想吃饭,吃一点胃就胀满不舒,人很瘦,一点没力气,经常头痛、肩膀疼怕风、颈紧不适,大便3~4天一行、偏干,脉浮紧。     患者先是请西医治疗了很久没效,后来又找中医治疗,最后在当地中医院住院一个多月,经中西医结合治疗也没效。
    患者现在虽然急切想治疗胃病,以解决不能吃饭的问题,但直接治胃效果不会好,前面治疗的失败也证明了这一点。
    现在的关键问题还是表不解,表一解胃自然就会见好,处方:麻黄10 桂枝10 白芍10 生姜 大枣 炙甘草6 细辛10 附子10 白术10 茯苓10 人参10。三剂药后,胃纳明显好转,人也精神了,也有力气了。







-----------建议你看一下黄元御的四圣心源,你用的法依然是在调理气机的升降,调理脾胃之湿,暖肾水之寒,理肝之郁,降肺之逆

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-----------温中;  暖肾,清心,润肺,舒肝可以治百病
-----------表证才这样,逍遥可以治便秘,可以治疗尿频,如1人尿频,利尿利湿补肾补脾补肺,都无法治。知他早已肝郁,就给逍遥,几天就尿正常,都是先肝郁.治先病即治本病,那人先表症为解才出现胃痛等其他疾病, 表证就是本病病机病因,抓他其他就能顺势而解。不足为怪。抓病机而已。
-----------那人先表症未解才出现胃痛等其他疾病, 表证就是本病病机病因,抓他其他就能顺势而解。
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