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医师交流:有一份湿邪就有一份热症(zt)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    古人云:“有一份恶寒就有一份表证!”让我们在临证把握上有很好的指导作用。

    本人最近治疗一些风湿患者,总结出了“有一份湿邪就有一份热症”。此句话的理解可以这样认为,人体的湿邪偏重时,不论是寒湿还是暑湿,最终都会形成湿阻气机,阳气郁而化热,形成湿邪夹杂内热的病机。对于暑湿和湿热的治疗,我们很容易想到清热除湿,但对于寒湿或风湿的治疗,我们常常想到的是散寒除湿或祛风除湿,而忘了配伍清热除湿的药物,所以临床效果不佳,有时寒湿为患的病人,我们采用大量散寒除湿药,结果病人病情没有立时减轻,反而出现周身疼痛加重,这是因为寒邪并没有因为温药立时减轻,而温药却立时加重了体内的热邪,病人的经络杜塞更严重了。

    这中辩证思路如同我们做人,不能全盘否定一个人,也不能完全赞同一个人,一分为二的看待,事物的变化规律永远没有绝对之分。

    借用阴阳转化的理论来看,阴邪达到一定程度会向阳的一方面转变,寒湿之邪达到一定程度,会向湿热转变,但在这个过程中,没有绝对的分界线,只是各自所占的比例的变化,随着比例的变化,临床用药药物用量也要随之变化了!!

    患者 余某 湖北十堰人

    自觉双膝关节发凉三年,加重两天。

    患者三年来自觉双膝关节发凉,疼痛,逢阴天气加重,平时感觉双下肢沉重,心中自觉发热,因冷饮后舒服,但饮后下肢不舒加重,自己按风湿治疗,经常服天麻丸,病情时好时坏,最近因天气原因,病情加重,周身不适,自觉发热,口苦,但体温正常,周身怕凉,恶风,前来就诊。舌苔薄白,脉沉细而滑。

    诊断:痹证

    治疗:散寒除湿止痛,清热除风通络

    附子30 黄芪50 防风60 羌活15 薏米仁40 车前子10 怀牛膝20 鸡血藤30 桂枝20 三剂

    复诊:患者服用一剂后,周身轻松,双膝关节非常舒服,自述与以前别的中医开的药服药感觉大不一样,三剂后口已不苦,继续三级巩固疗效。

  按:此方如果不加薏米仁和车前子来清理湿郁所化之热,药服后患者疼痛会立即加重,薏米仁用量大是因为患者已有明显热象,临床中风湿病人常常是怕冷,但稍i热了又不舒服受不了,寒热错杂的病情很常见,这都是湿邪作祟。所以说:“有一份湿邪就有一份热症”!!



-----------很有见地,确是经验之谈!
-----------太片面了吧~~~~~~
单有热没有寒??这个要看病人体质的吧。
病人体质强,则邪从热化;体质弱,则邪从寒化。
-----------纵观全方,还是温阳祛湿。清热作用不明显。
-----------阳气被湿所困郁而发热,此时的热到底用何种治疗法才好?
-----------阴阳互根 两极相通,只有中医才有的整天思维。

----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/8/27 14:54 编辑 www.med126.com/pharm/

       “借用阴阳转化的理论来看,阴邪达到一定程度会向阳的一方面转变,寒湿之邪达到一定程度,会向湿热转变,但在这个过程中,没有绝对的分界线,只是各自所占的比例的变化,随着比例的变化,临床用药药物用量也要随之变化了!!”
       又一次验证了量变和质变的道理!中医天然充满了辩证法的精髓。

----------- 本帖最后由 布小熊 于 2013/10/29 17:23 编辑 www.med126.com

用此方配合刺血拔罐治好了母亲的手脚胀痛:病例的症状我母亲都有,另外我母亲手脚胀痛厉害,疼的时候手脚还发热,看了这个觉得很有道理,在拔罐的同时吃了这个药,第一次6付未见效果,但便秘好转(多年便秘),服12付见效,后又抓6付,基本好了。在此分享,也感谢moni!好人一生健康平安!
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