本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/21 06:29 编辑 www.med126.com冠心病刘某，男，62岁，1965年5月8日初诊。
一年多前，因
心肌梗塞合并
心力衰竭而住人某某医院，经抢救而逐渐好转。去年5月、10月、12月各发作一次
心绞痛。去春住院期间，检查有
糖尿病。常感口渴，喜饮水，不能久坐。近来因体力活动多，疲乏无力，四肢
关节痛。
心悸不舒，检查心电图为心房纤颤、陈旧性心肌梗塞。下肢肿，轻度心衰。脉左沉细，余弦缓；舌正薄白苔。属心气不足，兼有风湿，治宜益心气，祛风湿。
处方：北
沙参三钱，
麦冬二钱，五昧子（打)一钱，炒
远志一钱，炒
枣仁（打)三钱，生
龙骨三钱，炒
小麦三钱，
天麻二钱，
桑枝三钱，
松节三钱，化
橘红一钱，
大枣三枚。
剂。
5月27日复诊：药后证减。近又因劳累，前天早晨头晕，恶心，
呕吐，面色觥白，很快就好转。
咳嗽有痰，偶带血丝。检查尚有轻度心力衰竭。心电图仍为心房纤颤。头枕部生一小
疖子。脉沉滑无力，舌红苔中心白腻。属心气不足，营卫不和，气血失调，内热发
痈。治宜调营卫，益心气，和气血，解痈毒。
处方：
西洋参（或
北沙参)一钱半，麦冬二钱，
五味子打)一钱，生
黄芪三钱，
当归一钱半，连藤
银花各一钱半，土
茯苓三钱，
陈皮一钱，炙
甘草一钱，大枣三枚。5剂。
头枕部疖肿消散。原方去连藤银花、
土茯苓，加远志一钱，炒枣仁（打)三钱，继服而渐好转。
按：患者冠心病，曾发生心肌梗塞。自觉心悸，下肢浮肿，脉左沉细。检查尚有心衰，心房纤颤。属心气不足，故始终用
生脉散加远志、枣仁等。兼风湿，选用天麻、桑枝、松节、祛邪而不伤正。头枕部生疖，合解毒之品连藤银花 土茯苓 ，并用补血汤，扶正祛邪。蒲辅周老中医医案。
