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脉法精微:冠心病脉象 请大家思辨
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我临床所摸索的冠心病的脉象:左寸脉虚大而涩,按之凹陷无力;或者为脉中有一细丝脉。

症状:心悸,胸闷,细丝脉时出现心痛(此时可为心绞痛)
中医思辨:虚大为心血不足,涩为淤滞,《瀕湖》说:左寸虚主心悸怔忡,左寸涩为心虚痛对胸。
请大家思辨的是1.西医的定位,为什么左寸为心而不为头(因为有寸浮头痛眩生风之说法)或者是颈椎,或者是其他的部位。2.病性如何确定?
-----------中风病脉亦在寸上,上界长出横纹,有明显偏上的感觉且形浮散如痹状而附骨,(脉当沉,言浮是因为这里皮肤太薄),摸一个就知道。左寸脉虚大而涩,按之凹陷无力;此是沉阴在内,阳浮于上的感觉,为阳不入阴,我是这么看的。
-----------谢谢回复
中风病人的脉象我几乎是天天都在摸,有的人是上鱼,有的人依然是在寸脉,实在是不敢定位,这是困惑之一
“此是沉阴在内,阳浮于上的感觉,”这能证明此时患者就出现冠心病的症状吗?或者是能确定就是得了冠心病吗?
冠心病的发病病机为心肌缺血,那么虚脉就一定是冠心病吗,濡脉、细脉也可主气血不足,也能定为冠心病吗?
-----------为什么左寸为心而不为头(因为有寸浮头痛眩生风之说法)或者是颈椎,或者是其他的部位。2.病性如何确定?
这个你得多看书才行啊,《瀕湖》说:左寸虚主心悸怔忡,左寸涩为心虚痛对胸。这只是瀕湖记载的也可以说是个人总结出来的,瀕湖脉学上的定位不够详细,可以看下脉经,脉经上的脉还分内外。比如寸脉内主什么,外又主什么,。而瀕湖脉学只分寸关尺就没有这么详细了。
-----------冠心病的脉象究竟是啥脉?
-----------冠心病的脉象不能用一个脉概括,左寸弦、细、实、弱都有可能;右寸弦、细、弱则胸闷气短心慌的症状就很明显了。中医的辨证论治决定了一病不可能只有一脉,而且脉诊时须多部合参才能准确判断病因病机
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