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本草求真:历代本草汇编“何首乌”
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何  首  乌(《开宝本草》)

何首乌为蓼科植物何首乌的块根。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州、四川、江苏等地。原植物喜生于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中,喜温暖潮湿气候,忌干燥和积水,粘土不宜栽培。味苦、甘、涩,性微温。归肝、肾经。功效补肝肾、益精血、截疟、解毒、润肠通便。临床用名有生首乌、首乌、制首乌。

【本草汇言】

《日华子本草》:味甘。久服令人有子,治腹藏宿疾,一切冷气及肠风。
《开宝本草》:味苦、涩,微温,无毒。主瘰疬,消肿,疗头面风疮、五,止心痛,益血气,黑髭鬓,悦颜色。久服长筋骨,益精髓,延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。
《本草衍义》:兼黑髭鬓,治肠风热多用。
《本草纲目》:何首乌,足厥阴、少阴药也。白者入气分,赤入血分。肾主闭藏,肝主疏泄。此物气温,味苦涩。苦补肾,温补肝,能收敛精气。所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药。不寒不燥,功在地黄天冬诸药以上。气血不和,则风虚痈肿瘰疬诸疾可知矣。此药流传虽久,服者尚寡。嘉靖初,邵应苍真人,以七宝美髭丹方上进。世宗肃皇帝服饵有效,连生皇嗣。于是何首乌之方,天下大行矣。宋怀州知州李治,与一武臣同官。怪其年七十余而轻健、面如渥丹,能饮食。叩其术,则服饵首乌丸也。乃传其方。后治得病,盛暑中半体无汗,已二年,窃自忧之。造丸服至半年余,汗遂浃体。其活血治风之功,大有补益。其方用赤白何首乌各半斤,米泔浸液,竹刀刮去皮,切焙,石臼为末,炼蜜丸梧子大。每空心温酒下五十丸。亦可末服。
茯苓为之使。
《本草经疏》:何首乌,本文味苦涩微温,《传》言味甘气温,其禀春深生气无疑。春为木化,入通于肝,外合于风,升也,阳也。入足厥阴,兼入足少阴经,故为益血祛风之上药。雌雄二种,遇夜则交,有阴阳交合之象,故能令人有子。肝主血,肾主精,益二经则精血盛。发者,血之余也,故乌髭鬓。其主瘰疬者,肝胆气郁结则内热,荣气壅逆,发为是病。十一脏皆取决于胆,与肝为表里,为少阳之经,不可出入,气血俱少,乃风木反主,行胆气,益肝血,则瘰疬自消矣。调荣气则痈肿消。治风先治血,血活则风散,故疗头面风疮。肠?为痔,痔者湿热下流,伤血分而无所施泄,则逼近肛门肉分,迸出成形为种种矣,风能胜湿,湿热解则痔将自平。心血虚则内热,热则心摇摇而作痛,益血则热解而痛除。益血气,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨,益精气,延年不老者,皆补肝肾,益精血之极功也。亦治妇人产后及带下诸疾者,妇人以血为主,月事通后,厥阴主之,带下本于血虚而兼湿热,行温益血,靡不除矣。
简误:何首乌为益血之药,忌与天雄乌头附子仙茅、桂等诸燥热药同用。
《本草蒙筌》:味甘、苦、涩,气微温,无毒。茯苓引使。忌猪羊血汁,恶萝卜菜蔬。主瘰疬痈疽,疗头面风疹。长筋骨,悦颜色,益血气,止心疼。久服添精,令人有子。妇人带下,为末酒调。原取名曰夜交藤,后因顺州南河县何翁服之,白发变黑,故改称为何首乌也。花采九蒸九曝,久服亦驻颜容。
《本草乘雅》:何首乌,原名交藤,以言象也。观夫赤白交结,则金火亡刑,火金合璧矣。更观夜合昼疏,则通乎昼阳辟则辟,夜阴之阖则阖矣。设地大失其坚固,为痈,为痔,为瘰疬,为疠风;设水大失其润湿,为带、为淋、为精竭、为髓涸、为血液枯;设火大失其暖热,为冷、为厥、为卒中、为心痛;设风大失其动摇,为挛、为痿、为身半不遂、为行步不正。仍可使风归动摇,火归暖热,水归润湿,地归坚固,而众眚除。驻五形,充五藏,美毛发,悦颜色,此盖益其寿命而强者也。
《药性解》:味苦甘涩,微温,无毒,十二经络无所不收。观其藤夜交,乃补阴之剂也。消瘰疬,散痈肿,疗五痔,止肠风,乌须发,美容颜,补劳瘦,助精神,长肌肉,坚筋骨,添精髓,固腰膝,除风湿,明眼目,及治妇人产后带下诸血,老年尤为要药,久服令人多子延年。春夏采鲜者,赤白合用,兼补气血。茯苓为使,畏猪羊血、无鳞鱼、萝卜,忌铁器。
按:何首乌大能补益,全在蒸晒如法。
《药鉴》:气微温,味苦涩。疗头面风,消诸痈肿。长筋骨而悦颜色,益气力而止心疼。久服添精,令人有子。与血药同用,能黑须发。与利药同用,能收痘疮。佐白芷,又止痘疮作痒。君寄生,又驱风疾作痛。大都多年肥大者为美。忌萝菔。
《景岳全书》:味甘涩微苦,阴中有阳,性温。此其甘能补,涩能固,温能养阳。虽曰肝肾之药,然白者入气分,赤者入血分,凡血气所在,则五阴之脏何所不至?故能养血养神助气,壮筋骨,强精髓,黑须发,亦治妇人带浊失血、产后诸虚等疾。第其性效稍缓,暂服若不甚显,必久服之,诚乃延年益寿,滋生助嗣之良剂。至如断疟疾,安久痢,活血治风,疗痈肿瘰疬、风湿疮疡、及一切冷气肠风宿疾,总由其温固收敛之功,血气固则真元复,真元复则邪自散也。故唐之李翱著有《何首乌传》,即李时珍亦曰此物不寒不燥,功在地黄、门冬之上,诚非诬也。服此之后,须忌生萝卜并诸血败血等物。
《本草备要》:平补肝肾,涩精。
苦坚肾,温补肝,甘益血,涩收敛精气。添精益髓,养血祛风,治风先治血,血活则风散。强筋骨,乌髭发,故名首乌。令人有子,为滋补良药。气血太和,则劳瘦风虚、崩带疮痔、瘰疬痈肿诸病自已。营血调则痈肿消,赤者外科呼为疮帚。止恶疟。益阴补肝,疟疾要药,而《本草》不言治疟。时珍曰:不寒不燥,功在地黄、天冬诸药之上。有赤白二种,夜则藤交,一名交藤,有阴阳交合之象。茯苓为使。忌诸血、无鳞鱼、莱菔、葱、蒜、铁器。昂按:地黄、何首乌,皆君药也,故六味丸以地黄为君,七宝丹以何首乌为君,各有配合,未可同类而共施也。即有加减,当各依本方,随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中,合两方而为一方,是一药二君,安所适从乎?失制方之本义也。
《本经逢原》:何首乌,足厥阴、少阴药也。性禀阴中之阳,产南方者最胜。北地所生,虽极大者殊不足珍,以地偏属阴,而无阳生之力也。白者属气分,赤者属血分,肾主闭藏,肝主疏泄。以此气温味苦涩,苦走肾,温补肝,能收敛精气,所以养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌须发,为滋补良药。不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上。气血大和,则风虚斑肿瘰疬之疾可愈。生则性兼发散,主寒热?疟,及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘,用鲜者数钱煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即随之而下泄也。与苁蓉之润燥通大便无异,而无助火之虞。肠风脏毒,用干者为末,米饮日服二三钱有效。盖其内温肝肾,外祛少阴风热之验也。丹方治久疟,用生干何首乌一两,柴胡三钱,黑豆随年数加减,煎成露一宿,清晨热服。若夜疟尤效,乃散中寓收,补中寓散之法。
《本草求真》:[批]专补肝血。
何首乌专入肝,兼入肾。诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。时珍曰:何首乌足厥阴、少阴药也。白者入气分,赤者入血分,肾主闭藏,肝主疏泄,此物气温味苦涩。苦补肾,温补肝,能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌须发,为滋补良药,不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上。气血太和,则风虚痈肿、瘰疬诸疾可知矣。与地黄功力相似,独冯兆张辨论甚晰,其言首乌苦涩微温,阴不甚滞,阳不甚燥,得天地中和之气。熟地、首乌虽俱补阴,然地黄禀仲冬之气以生,蒸虽至黑,则专入肾而滋天一之真水矣,其兼补肝者因滋肾而旁及也;首乌禀春气以生,而为风木之化,入通于肝,为阴中之阳药,后天之阳。故专入肝经以为益血祛风之用,血活则风散。其兼补肾者,亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药,故其功可立救孤阳亢烈之危;一系调补后天营血之需,以为常服,长养精神,却病调元之饵。先天后天之阴不同,奏功之缓急轻重亦有大异也。的解。况名夜合,又名能嗣,则补血之中,尚有化阳之力,岂若地黄功专滋水,气薄味厚,而为浊中浊者,坚强骨髓之用乎!斯言论极透辟,直冠先贤未有,不可忽视。
《得配本草》:茯苓为之使。忌葱蒜、萝卜、诸血、无鳞鱼。又忌与燥热药同用。伏朱砂
苦、涩,微温。入足厥阴,少阴经血分。养血补肝,固精益肾。健筋骨,乌须发,除腹冷,祛肠风,疗久疟,止久痢,泻肝风,消瘰疬痈肿。治皮肤风痛,姜汁调敷,文火熨之,三次自愈。
胡麻,治疠风。佐牛膝,治软风。研末,津调,封脐中,止自汗。和艾叶煎浓汁,洗疥癣。
《本草新编》:何首乌,味甘而涩,气微温,无毒。神农未尝非遗之也。以其功效甚缓,不能急于救人,故尔失载。然首乌蒸熟,能黑须鬓,但最恶铁器。凡入诸药之中,曾经铁器者,沾其气味,绝无功效。世人久服而不变白者,正坐此耳,非首乌之不黑须鬓也。近人尊此物为延生之宝,余薄而不用。惟生首乌用之治疟,实有速效,治痞亦有神功,世人不尽知也。虽然首乌蒸熟,以黑须鬓,又不若生用之尤验。盖首乌经九蒸之后,气气味尽失,又经铁器,全无功效矣。不若竟以石块敲碎,晒干为末,同桑叶、茱萸、熟地、枸杞子、麦冬女贞子、乌板于黑芝麻、白果,共捣为丸,全不见铁器,反能乌须鬓,而延年至不老也。
或问何首乌蒸熟则味甘,生用则味涩,自宜制熟为黑,则白易变为黑矣,此情理之必然也。先生独云生用为佳,亦有说乎?曰:首乌制黑,犹生地之制熟也,似宜熟者之胜生。然而首乌不同生地也,生地性寒而味苦,制熟则苦变甘,而寒变温矣,故制熟则佳。首乌味本甘而气本温,生者原本益人,又何必制之耶。况生者味涩,凡人之精,未有不滑者也,正宜味涩以止益,奈何反制其不涩,使补者不补也。余所以劝人生用之也。
或疑何首乌乃乌须圣药,不制之,何能乌须?先生谓生胜于熟,读先生之论,则实有至理,然未见先生之自效,恐世人未必信先生之言也。曰:吾谈其理,何顾吾须之变白不变白哉。况吾须之白而乌,乌而白者屡矣,乃自不慎酒色,非药之不验也。盖服乌须之药,必须绝欲断酒,否则无功耳。
或疑何首乌既能延年,而神农未尝言,先生又薄其功用之缓,是此药亦可有无之药也。虽然,何首乌乌可缺也,亦顾人用之何如耳。大约用之乌须延寿,其功缓,用之攻邪散疟,其功速。近人用之,多犯铁器,所以皆不能成功也。
或疑何首乌今人艳称之,吾子薄其功用,得毋矫枉之过欤?嗟乎。何首乌实有功效,久服乌须鬓,固非虚语。吾特薄其功用之缓,非薄其无功用也。如补气也,不若黄芪人参之捷。如补血也,不若当归川芎之速。如补精也,不若熟地、山茱之易于见胜。此余之所以宁用彼,而不用此也。至于丸药之中,原图缓治,何首乌正宜大用,乌可薄而弃之哉。
或问何首乌毕竟以大者为佳,近人用何首乌而不甚效者,大抵皆细小耳,未必有大如斗者也。曰:古人载何首乌,而称极大者为神,乃夸诩之辞,非真亲服而有验也。且何首乌小者之力胜于大者,世人未知也。近来士大夫得一大首乌,便矜奇异,如法修制,九蒸九晒,惟恐少越于古人,乃终年吞服,绝不见发之乌而鬓之黑,可见大者功用劣于细小者矣。无如今人为古人所愚,舍人参、熟地之奇,而必求首乌为延生变白之药,绝无一效,而不悔惑矣。
《本草分经》:苦,甘,温。补益肝肾,涩精气,养血,化虚痰,乌须发,消痈肿,疗疟痢。补阴而不滞不寒,强阳而不燥不热,为调和气血之圣药。
《本草思辨录》:何首乌种分赤白,故气血兼益。藤夜交昼疏,故具阖辟之长。味厚入肾,涩入肝,苦则坚,温则补。陈修园但知其为苦涩,而于益气血具阖癖之所以然,则未之见,其必有施之不当而为所误者矣。
修园于首乌能止久疟久痢则韪之,而一归于少阳,则知犹未知。夫久疟不止,势必损及于肝,肝病肾亦病。肾者三阴之枢也,欲枢转而止疟,自当补肝与肾。肝主疏泄,久痢则疏泄太过,肾亦失蛰封之职,亦必以补肝肾为要。修园既以首乌苦涩而短之,安得更有直折之威生发之气如彼云云者,称骥以力而不免于盐车之辱,此可为太息者也。
刘潜江以《开宝》主瘰疬、痈肿、头面风疮、五痔、心痛,为效在气血之结而经脉为壅。黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓,为效在气血之劣而形器有损。二者证绝相悬,而首乌并建厥功。正与阖辟之理相合,可知《开宝》非浪许也。
首乌之用,生熟迥殊,其已久疟消肿毒,皆是用生者。又消肿毒用赤不用白,补肝肾则以黑豆拌蒸,赤白各半,皆法之不可不讲者。
张石顽云:今人治津血枯燥,大肠风秘,鲜首乌数钱煎服即通。其滋水之速,与肉苁蓉润燥通大便相仿佛。此亦修园所思议不到者,要之生熟之异用,所关甚巨,必不容忽耳。

【现代药理研究】

1. 何首乌能减慢心率,增加冠脉流量,有一定的强心作用,有明显的降血脂及抗动脉粥样硬化形成的作用,并可保护缺血心肌,改善氧的代谢平衡。
2. 何首乌能提高机体SOD(超氧化物歧化酶)含量,降低血浆中的LPO(过氧化脂质)的含量,并能提高老年机体DNA 修复能力,从而有延缓衰老作用。
3. 何首乌能增加免疫器官重量,增强细胞免疫功能,增加血浆cAMP含量,提高巨噬细胞的吞噬功能,并能使肾阴虚慢性气管炎病人痰液中免疫球蛋白的IgA显著升高。
4. 何首乌不但能使肾上腺重量增加,还有兴奋肾上腺皮质功能的作用。
5. 何首乌可使老年大鼠血中甲状腺素的含量增加,有使肝糖元积累升高的作用。
6. 何首乌能促进肠管运动,可抑制过氧化脂质的产生及其对肝细胞的破坏,从而有保肝作用。
7. 何首乌对红细胞的生成有促进作用,可增加骨髓造血干细胞,以及粒-脾系细胞产生率、骨髓细节系粗细胞、外周血网织红细胞。
8. 何首乌有抗肿瘤作用。
9. 何首乌有骤减神经的时值,促进神经兴奋,增加肌肉时值,使肌肉麻痹的作用。
10. 何首乌有促进生长、缩短幼年的作用。
11. 何首乌有抗病原微生物作用。

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